Ataque de Asma

Definición de los síntomas

Use esta guía sólo si el médico le ha diagnosticado anteriormente asma, bronquitis asmática o con respuesta excesiva de las vías aéreas.
Los síntomas del asma incluyen episodios recurrentes de sibilancia, tos, opresión del pecho y dificultad para respirar.
La sibilancia es un sonido agudo o un silbido que se escucha al exhalar.

Información general

Factores causales - Diferentes cosas pueden causar un ataque de asma. A éstas les llamamos factores causales.
- Alergenos (polen, polvo de la casa, moho, caspa de animales)
- Cambios repentinos en el clima (generalmente el clima frío)
- Irritantes (humo de cigarrillos, suciedad, polución)
- Infecciones (gripa o influenza)
- Ejercicio
Medidores del flujo pulmonar máximo: Los medidores del flujo máximo miden qué tan rápido un adulto puede sacar el aire de los pulmones. Todo adulto asmático debería tener un medidor del flujo máximo pulmonar. Estas medidas son muy prácticas para clasificar la severidad de un ataque de asma.
- Ataque leve: punto de referencia del PERF 80 -100%, (la mejor marca del individuo/zona verde)
- Ataque moderado: PERF 50 -80% (zona amarilla)
- Ataque severo: PERF menos del 50% (zona roja)
- Por lo general, los medicamentos deberían aumentarse cuando el PERF es menos del 80% del punto de referencia y el médico debe ver al adulto inmediatamente en el consultorio o en la sala de emergencias si el PERF es menos del 50%

CUÁNDO DEBE LLAMAR A SU MÉDICO

Llame Al 911 Ahora (pudiera necesitar de una ambulancia), Si

Tiene dificultad severa para respirar (p. ejem., dificultad en cada inhalación, no puede hablar o no puede llevar una conversación)
Los labios, lengua o cara están azulosos
La sibilancia empezó de repente después de una medicina, como reacción alérgica a alimento o a un piquete de abeja
Se desmayó

Llame A Su Médico Ahora (día o noche), Si

Se siente débil o muy enfermo
Se siente como cuando estuvo hospitalizado anteriormente con un ataque de asma
Tiene dificultad para respirar que no se quite a los 20 minutos después de usar el nebulizador o inhalador
El índice del medidor del flujo máximo es menos del 50% del nivel del punto de referencia (la mejor marca del individuo)
El índice del medidor del flujo máximo es del 50-80% del nivel del punto de referencia después de usar el nebulizador o inhalador
La sibilancia (que se escucha del otro lado del cuarto) no desaparece en 20 minutos después de usar el nebulizador o inhalador
Hay tos continua (sin parar) que le impide poder trabajar o dormir y que no se mejora después de usar el nebulizador o inhalador
Se necesita usar medicina para el asma (nebulizador o inhalador) más seguido que cada 4 horas
Tiene fiebre de 39.4° C (103° F) o mayor
Tiene fiebre de 38.1° C (100.5° F) o mayor y usted:
- Tiene más de 60 años de edad O
- Tiene diabetes mellitus o un sistema inmunológico debilitado (p. ejem., VIH positivo, cáncer, quimioterapia, tratamiento crónico con esteroides, extracción de la vesícula biliar) O
- Está postrado en la cama (p. ejem., En un asilo de ancianos, por un derrame cerebral, por una enfermedad crónica, recuperación de una cirugía)
La sibilancia o tos es severa y no tiene un nebulizador o un inhalador disponible (p. ejem. se le acabó o lo perdió)

Llame A Su Médico En Un Lapso De 24 Horas (entre 9 am Y 4 pm), Si

Usted cree que un médico necesita verlo
Tiene mucho flujo nasal amarillento o verdoso ahora con fiebre
El flujo nasal presente ha durado más de 10 días
Hay presión en las sinus o dolor (alrededor de los pómulos y ojos)
Tiene fiebre por más de 3 días
Usted tiene cualquiera de los siguientes factores de riesgo del asma:
- Ha necesitado de un tubo en la traquea por asma
- Ha sido hospitalizado en el último año por asma
- Ha necesitado frecuentes intervenciones con esteroides (p. ejem., prednesona)
- Recientemente se ha quitado poco a poco el uso de esteroides o los suspendió

Llame A Su Médico Durante La Semana En Horas De Oficina, Si

Usted tiene otras preguntas o inquietudes
Ha faltado más de 1 día de trabajo o de escuela al mes por el asma
El asma le limita hacer ejercicio o deportes
Los ataques de asma frecuentemente lo despiertan por la noche
Usa más de 1 inhalador por mes
La sibilancia leve persiste más de 5 días
No se le ha revisado su asma por más de un año

Atiéndase Usted Misma En Casa, Si

Es un ataque de asma leve y no cree que un médico lo necesita ver

CONSEJOS PARA EL CUIDADO EN CASA

Para un Ataque de Asma Ligera

Medicina Para Alivio Rápido de Asma:
- Empiece el uso de la medicina de efecto rápido (p. ejem., albuterol o salbutamol) a la primera señal de tos o que le falte el aire (no espere a la sibilancia.) Use el inhalador (2 disparos cada vez) o el nebulizador cada 4 horas. Continúe usando la medicina de efecto rápido hasta que no tenga sibilancia o tos por 48 horas
- La mejor "medicina para la tos" en adultos con asma siempre es el medicamento para el asma. (Nota: No use un medicamento para suprimir la tos sino use pastillas para la tos que pudieran ayudar para el cosquilleo en la garganta.)
Medicina de Control del Asma a Largo Plazo: Si usted está usando una medicina para el control (p. ejem., esteroides inhalados o cromolina), siga tomándola según las instrucciones.
Líquidos: Trate de beber una cantidad normal de líquidos claros (p. ejem., agua.) (Razón: una hidratación adecuada ayuda a que arroje la mucosa pegada en los pulmones)
Humidificador: Si el aire está seco, use un humidificador de vapor frío para prevenir la sequedad en las vías respiratorias superiores
Fiebre de heno: Para los síntomas alérgicos nasales, es permitido que tome antihistamínicos. (Razón: la falta de un buen control de rinitis alérgica causa que empeore el asma, mientras que los antihistamínicos no lo empeoran.)
Quite los alergenos: Dese un baño para quitar el polen, la caspa de animales u otros alergenos del cuerpo y del pelo.
Evite los factores causales: Evite los factores causales que le desencadenen ataques de asma (p. ejem., el humo del tabaco, gatos, otros animales domésticos, almohadas de plumas, ejercicio).
Colabore con su médico: No hay cura para el asma pero usted puede tomar las riendas y aprender a controlarlo. La mejor forma de controlar el asma es colaborar con su médico (por varios meses) para encontrar el mejor medicamento preventivo para que su asma esté bajo control. Si usted continúa teniendo ataques de asma, entonces el asma no está controlado. Las personas pueden morir de un ataque de asma si no toman en serio la enfermedad y no colaboran con el médico para poder controlarla.
El curso esperado: Si el tratamiento se empieza a tiempo, la mayoría de los ataques de asma rápidamente se pueden mantener bajo control. Toda la sibilancia debe desaparecer a los 5 días.
Llame a su médico si:
- Necesita medicamento inhalado para el asma (nebulizador o inhalador) más seguido de cada 4 horas
- La sibilancia no se ha mejorado completamente después de 5 días
- Usted empeora

Como Usar un Inhalador

Como Usar un Inhalador de Dosis Medida (MDI):
- PASO 1 - Remueve la tapadera y agita el inhalador.
- PASO 2 - Deten el inhalador de 1 a 2 pulgadas en frente de la boca. Exhale, sacando completamente el aire.
- PASO 3 - Aprieta el inhalador hacia abajo para liberar la medicina mientras empieza a inhalar lentamente.
- PASO 4 - Inhale lentamente de tres a cinco segundos.
- PASO 5 - Deten la respiración por diez segundos para permitir que la medicina llegue profundo en sus pulmones.
- Si su doctor le recetó dos respiraciones, espere 1 minuto y repita los pasos 2-5.
Como Usar un MDI con Espaciador:
- PASO 1 - Agite el inhalador y luego conectalo al espaciador o cámara de detención.
- PASO 2 - Exhale por completo.
- PASO 3 - Coloque la boquilla del espaciador dentro de su boca.
- PASO 4 - Aprieta el inhalador. Ésto colocará una respiración de medicamento dentro de la cámara de detención o el espaciador.
- PASO 5 - Respira lentamente por 5 segundos.
- PASO 6 - Sostenga su respiración por 10 segundos y luego exhala.
- Si su doctor le ha recetado dos o más respiraciones, espere 1 minuto entre cada respiración con medicamento, y luego repita los pasos 2-6.
Como Usar un Inhalador de Polvo Seco:
- PASO 1 - Remueve la tapadera y sigue las instrucciones para cargar una dosis de la medicina.
- PASO 2 - Exhale por completo.
- PASO 3 - Coloque la boquilla del inhalador dentro de la boca.
- PASO 4 - Inhale rapidamente y profundo.
- PASO 5 - Sostenga su respiración por diez segundos para permitir que la medicina le llegue profundamente a sus pulmones.
- Si su doctor le receto dos o más inhalaciones, espere 1 minuto y luego repite los pasos 2-5.
Prueba Flotante - Como ver si su MDI está VACI0:
- Un MDI vacio a veces es la causa de un ataque de asma no responsiva.
- La mayoría de MDI's tienen 120 respiraciones de albuterol u otra medicina. Debería indicarse a un lado del inhalador.
- Agitando el inhalador y escuchando líquido no ayuda. Cuando la medicina termina, la propulsora todavía está alli.
- La PRUEBA FLOTANTE: Mete el inhalador en un plato ondo lleno de agua y si flota, debe asumir que está vacio. Un inhalador nuevo y lleno debería hundirse. No se puede depender de la prueba flotante al 100 por ciento.

Su Medidor de Flujo Pulmonar Máximo

Medidor de Flujo Pulmonar Máximo:
- Todo adulto asmático debería tener un medidor de flujo pulmonar máximo.
- Un medidor de flujo pulmonar máximo es un aparato que mide que tan bien está saliendo el aire de sus pulmones.
- El número que se obtiene se llama el punto de referencia PEFR.
- El valor máximo personal es el número del PEFR que la persona obtiene cuand se siente bien.
Como Usar un Medidor de Flujo Pulmonar Máximo:
- PASO 1 - Mueve el indicador hasta la parte baja de la escala enumerada. Párese.
- PASO 2 - Respire profundo, llenando sus pulmones completamente.
- PASO 3 - Acomoda la boquilla dentro de su boca y cubrala con sus labios. No meta la lengua dentro del agujero.
- PASO 4 - Exhale lo más rápido y fuerte que pueda.
- PASO 5 - Repita el proceso dos veces más.
- PASO 6 - Anote el más alto de los tres números.
Usando un Inhalador de Flujo Pulmonar Máximo para Determinar la Severidad de un Ataque de Asma:
- Zona VERDE - Ataque LIGERO: punto de referencia del PEFR 80-100% de la mejor marca del individuo.
- Zona AMARILLA - Ataque MODERADO: PERF 50 -80%
- Zona ROJA - Ataque severo: PERF menos del 50%

Y recuerde, llame a su médico si ústed desarrolla cualquiera de las síntomas en "Llame a su Médico".

Disclaimer: Ésta información no es intencionado como sustitio a consejería médica profesional. Solamente se provee para propósitos educativos. Ústed toma la responsabilidad de como elige utilizar ésta información.

Author and Senior Reviewer: David A. Thompson, M.D.

Last Reviewed: 9/21/2007

Last Revised: 9/21/2007

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