Ataque de Asma  
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Cómo utilizar un inhalador de polvo seco
Cómo utilizar un inhalador de polvo seco

Cómo utilizar un inhalador dosificador
Cómo utilizar un inhalador dosificador

Cómo utilizar un inhalador dosificador con espaciador
Cómo utilizar un inhalador dosificador con espaciador

Cómo utilizar un medidor de flujo máximo
Cómo utilizar un medidor de flujo máximo

Definición de los síntomas
  • Use esta guía sólo si el médico le ha diagnosticado anteriormente asma, bronquitis asmática o con respuesta excesiva de las vías aéreas.
  • Los síntomas del asma incluyen episodios recurrentes de sibilancia, tos, opresión del pecho y dificultad para respirar.
  • La sibilancia es un sonido agudo o un silbido que se escucha al exhalar.

 


Factores causales - Diferentes cosas pueden causar un ataque de asma. A éstas les llamamos factores causales.

  • Alérgenos (polen, polvo de la casa, moho, caspa de animales)
  • Irritantes (humo de cigarrillos, suciedad, polución)
  • Ejercicio
  • Infecciones Respiratorias (gripa o influenza)
  • Cambios repentinos en el clima (generalmente el clima frío)

Medicamentos para Asma - Existen principalmente dos tipos de medicamentos para asma, largo-plazo y alivio-rápido:

  • Un medicamento de Alivio-Rápido (rescate, aliviador) ayuda a parar un ataque de asma que ya había comenzado. Puede prevenir que el ataque se vuelva serio. Trabaja rápido durante un ataque de asma para abrir las vías aéreas en los pulmones. Un adulto debería tomar la medicina a la primera señal de sibilancia, tos, o medida baja de flujo pulmonar máximo. Los doctores a veces le indican a un adulto que tome la medicina diaria por una o dos semanas después de un ataque, pero los medicamentos de alivio-rápido no fueron creados para prevenir ataques cada día por varias semanas. Ejemplos de medicamentos de alivio-rápido incluyen beta-agonistas inháladas o nebuladas (p. ejem., Proventil, Alupent, Albutero, Ventolin, Salbutamol).
  • Un medicamento de Control de Largo-Plazo (prevención, control) previene que empieze un ataque de asma. Trabaja lentamente por varias semanas para pararela hinchazón de las vías aéreas. Un adulto lo debe tomar cada día inclusive cuando se sienta bien y pueda respirar bien. Ejemplos de medicamentos preventivos incluyen esteroides inhalados (p. ejem., Aerobid, Azmacort, Beclovent, Flovent, Pulmicort, Vanceril) y comolyn.

Medidores del Flujo Pulmonar Máximo: Los medidores del flujo máximo miden qué tan rápido un adulto puede sacar el aire de los pulmones. Todo adulto asmático debería tener un medidor del flujo máximo pulmonar. Estas medidas son muy prácticas para clasificar la severidad de un ataque de asma. El flujo pulmonar máximo de exhalación (PEFR, por sus sigas en inglés) en una mujer sana es de 400 a 500 y el de un hombre adulto sano, de 500 a 650. El flujo pulmonar máximo disminuye durante un ataque de asma. Por lo general, los medicamentos deberían aumentarse cuando el PERF es menos del 80% del punto de referencia y el médico debe ver al adulto inmediatamente en el consultorio o en la sala de emergencias si el PERF es menos del 0%

  • Ataque leve: punto de referencia del PERF 80 -100%, (la mejor marca del individuo/zona verde)
  • Ataque moderado: PERF 50 -80% (zona amarilla)
  • Ataque severo: PERF menos del 50% (zona roja)
CUÁNDO DEBE LLAMAR A SU MÉDICO

Llame Al 911 Ahora (pudiera necesitar de una ambulancia), Si
  • Tiene dificultad severa para respirar (p. ejem., dificultad en cada inhalación, no puede hablar o no puede llevar una conversación)
  • Los labios, lengua o cara están azulosos
  • La sibilancia empezó de repente después de una medicina, como reacción alérgica a alimento o a un piquete de abeja
  • Se desmayó
Llame A Su Médico Ahora (día o noche), Si
  • Se siente débil o muy enfermo
  • Se siente como cuando estuvo hospitalizado anteriormente con un ataque de asma
  • Tiene dificultad para respirar que no se quita a los 20 minutos después de usar el nebulizador o inhalador
  • El índice del medidor del flujo máximo es menos del 50% del nivel del punto de referencia (la mejor marca del individuo)
  • El índice del medidor del flujo máximo es del 50-80% del nivel del punto de referencia después de usar el nebulizador o inhalador
  • La sibilancia (que se escucha del otro lado del cuarto) no desaparece en 20 minutos después de usar el nebulizador o inhalador
  • Hay tos continua (sin parar) que le impide poder trabajar o dormir y que no se mejora después de usar el nebulizador o inhalador
  • Se necesita usar medicina para el asma (nebulizador o inhalador) más seguido que cada 4 horas
  • Tiene fiebre de 39.4° C (103° F) o mayor
  • Tiene fiebre de 38.1° C (100.5° F) o mayor y usted:
    • Tiene más de 60 años de edad O
    • Tiene diabetes mellitus o un sistema inmunológico debilitado (p. ejem., VIH positivo, cáncer, quimioterapia, tratamiento crónico con esteroides, extracción del bazo) O
    • Está postrado en la cama (p. ejem., En un asilo de ancianos, tuvo un derrame cerebral, tiene una enfermedad crónica, se está recuperando de una cirugía)
  • La sibilancia o tos es severa y no tiene un nebulizador o un inhalador disponible (p. ejem. se le acabó o lo perdió)
Llame A Su Médico En Un Lapso De 24 Horas (entre 9 am Y 4 pm), Si
  • Usted cree que un médico necesita verlo
  • El flujo nasal presente ha durado más de 10 días
  • Siente presión en las sinus o dolor (alrededor de los pómulos y ojos)
  • Tiene fiebre por más de 3 días
  • Usted tiene cualquiera de los siguientes factores de riesgo del asma:
    • Ha necesitado de un tubo en la traquea por asma
    • Ha sido hospitalizado en el último año por asma
    • Ha necesitado frecuentes intervenciones con esteroides (p. ejem., prednesona)
    • Recientemente se ha quitado poco a poco el uso de esteroides o los suspendió
  • Usted ha estado expuesto a la gripe (influenza) y síntomas de la gripe (tos y fiebre) se inició en las últimas 48 horas
Llame A Su Médico Durante La Semana En Horas De Oficina, Si
  • Usted tiene otras preguntas o inquietudes
  • Ha faltado más de 1 día de trabajo o de escuela al mes por el asma
  • El asma le limita hacer ejercicio o deportes
  • Los ataques de asma frecuentemente lo despiertan por la noche
  • Usa más de 1 inhalador por mes
  • La sibilancia leve persiste más de 5 días
  • No se le ha revisado su asma por más de un año
Atiéndase Usted Misma En Casa, Si
  • Es un ataque de asma leve y no cree que un médico lo necesita ver
CONSEJOS PARA EL CUIDADO EN CASA

Para un Ataque de Asma Ligera
  1. Medicina Para Alivio Rápido de Asma:

    • Empiece el uso de la medicina de efecto rápido (p. ejem., albuterol o salbutamol) a la primera señal de tos o que le falte el aire (no espere a la sibilancia.) Use el inhalador (2 disparos cada vez) o el nebulizador cada 4 horas. Continúe usando la medicina de efecto rápido hasta que no tenga sibilancia o tos por 48 horas
    • La mejor "medicina para la tos" en adultos con asma siempre es el medicamento para el asma. (Nota: No use un medicamento para suprimir la tos sino use pastillas para la tos que pudieran ayudar para el cosquilleo en la garganta.)
  2. Medicina de Control del Asma a Largo Plazo: Si usted está usando una medicina para el control (p. ejem., esteroides inhalados o cromolina), siga tomándola según las instrucciones.
  3. Tomando Líquidos: Trate de beber una cantidad normal de líquidos (p. ejem., agua.) Una hidratación adecuada ayuda a que arroje la mucosa pegada en los pulmones
  4. Humidificador: Si el aire está seco, use un humidificador de vapor frío para prevenir la sequedad en las vías respiratorias superiores
  5. Fiebre de heno: Si usted tiene síntomas alérgicos nasales, es permitido que tome antihistamínicos. (Razón: la falta de un buen control de rinitis alérgica causa que empeore el asma, mientras que los antihistamínicos no lo empeoran).
  6. Quite los alergenos: Dese un baño para quitar el polen, la caspa de animales u otros alergenos del cuerpo y del pelo.
  7. Evite los factores causales: Evite los factores causales que le desencadenen ataques de asma (p. ejem., el humo del tabaco, gatos, otros animales domésticos, almohadas de plumas, ejercicio).
  8. Colabore con su médico: No hay cura para el asma pero usted puede tomar las riendas y aprender a controlarlo. La mejor forma de controlar el asma es colaborar con su médico (por varios meses) para encontrar el mejor medicamento preventivo para que su asma esté bajo control. Si usted continúa teniendo ataques de asma, entonces el asma no está controlado. Las personas pueden morir de un ataque de asma si no toman en serio la enfermedad y no colaboran con el médico para poder controlarla.
  9. El curso esperado: Si el tratamiento se empieza a tiempo, la mayoría de los ataques de asma rápidamente se pueden mantener bajo control. Toda la sibilancia debe desaparecer a los 5 días.
  10. Llame a Su Médico Si:
    • Necesita medicamento inhalado para el asma (nebulizador o inhalador) más seguido de cada 4 horas
    • La sibilancia no se ha mejorado completamente después de 5 días
    • Usted empeora
Cómo Usar un Inhalador
  1. Cómo Usar un Inhalador de Dosis Medida (MDI):

    • PASO 1 - Remueva la tapadera y agite el inhalador.
    • PASO 2 - Detenga el inhalador de 1 a 2 pulgadas (2-5 cm) en frente de la boca. Exhale, sacando completamente el aire.
    • PASO 3 - Apriete el inhalador hacia abajo para liberar la medicina mientras empieza a inhalar lentamente.
    • PASO 4 - Inhale lentamente de tres a cinco segundos.
    • PASO 5 - Detenga la respiración por diez segundos para permitir que la medicina llegue profundo en sus pulmones.
    • Si su doctor le recetó dos respiraciones, espere 1 minuto y repita los pasos 2-5.
  2. Cómo Usar un MDI con Espaciador:
    • PASO 1 - Agite el inhalador y luego conéctelo al espaciador o cámara de detención.
    • PASO 2 - Exhale por completo.
    • PASO 3 - Coloque la boquilla del espaciador dentro de su boca.
    • PASO 4 - Apriete el inhalador. Esto colocará una respiración de medicamento dentro de la cámara de detención o el espaciador.
    • PASO 5 - Respira lentamente por 5 segundos.
    • PASO 6 - Sostenga su respiración por 10 segundos y luego exhale.
    • Si su doctor le ha recetado dos o más respiraciones, espere 1 minuto entre cada respiración con medicamento, y luego repita los pasos 2-6.
  3. Cómo Usar un Inhalador de Polvo Seco:
    • PASO 1 - Remueva la tapadera y sigua las instrucciones para cargar una dosis de la medicina.
    • PASO 2 - Exhale por completo.
    • PASO 3 - Coloque la boquilla del inhalador dentro de la boca.
    • PASO 4 - Inhale rapidamente y profundo.
    • PASO 5 - Sostenga su respiración por diez segundos para permitir que la medicina le llegue profundamente a sus pulmones.
    • Si su doctor le recetó dos o más inhalaciones, espere 1 minuto y luego repite los pasos 2-5.
  4. Prueba Flotante - Cómo ver si su inhalador (MDI) está VACI0:
    • Un MDI vacío a veces es la causa de un ataque de asma no responsiva.
    • La mayoría de MDI's tienen 120 respiraciones de albuterol u otra medicina. Debería indicarse a un lado del inhalador.
    • Agitando el inhalador y escuchando líquido no ayuda. Cuando la medicina termina, la propulsora todavía está alli.
    • La PRUEBA FLOTANTE: Meta el inhalador en un plato hondo lleno de agua y si flota, debe asumir que está vacío. Un inhalador nuevo y lleno debería hundirse. No se puede depender de la prueba flotante al 100 por ciento.
Su Medidor de Flujo Pulmonar Máximo
  1. Medidor de Flujo Pulmonar Máximo:
    • Todo adulto asmático debería tener un medidor de flujo pulmonar máximo.
    • Un medidor de flujo pulmonar máximo es un aparato que mide qué tan bien está saliendo el aire de sus pulmones.
    • El número que se obtiene se llama el punto de referencia PEFR.
    • El valor máximo personal es el número del PEFR que la persona obtiene cuando se siente bien.
  2. Cómo Usar un Medidor de Flujo Pulmonar Máximo:
    • PASO 1 - Mueva el indicador hasta la parte baja de la escala enumerada. Párese.
    • PASO 2 - Respire profundo, llenando sus pulmones completamente.
    • PASO 3 - Acomode la boquilla dentro de su boca y cúbrala con sus labios. No meta la lengua dentro del agujero.
    • PASO 4 - Exhale lo más rápido y fuerte que pueda.
    • PASO 5 - Repita el proceso dos veces más.
    • PASO 6 - Anote el más alto de los tres números.
  3. Usando un Inhalador de Flujo Pulmonar Máximo para Determinar la Severidad de un Ataque de Asma:
    • Zona VERDE - Ataque LIGERO: punto de referencia del PEFR 80-100% de la mejor marca del individuo.
    • Zona AMARILLA - Ataque MODERADO: PERF 50 -80%
    • Zona ROJA - Ataque severo: PERF menos del 50%

Y recuerde, llame a su médico si ústed desarrolla cualquiera de las síntomas en "Llame a su Médico".

Disclaimer: Ésta información no es intencionado como sustitio a consejería médica profesional. Solamente se provee para propósitos educativos. Ústed toma la responsabilidad de como elige utilizar ésta información.


Author and Senior Reviewer: David A. Thompson, M.D.

Last Reviewed: 10/11/2011

Last Revised: 10/11/2011

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