• Aplique la loción de calamina o una pasta de bicarbonato de sodio.
• Si la comezón es severa, use la crema de hidrocortisona al 1%. Aplique 4 veces al día hasta que la comezón sea menos severa, después cambie a la loción de calamina.
• Trate de aplicar presión firme, intensa y constante a la picadura por 10 minutos. Puede usar la uña del dedo, la tapa de un bolígrafo u otro tipo de objetos.

• No tome medicamentos de antihistamina si tiene engradecimiento de próstata.
• Las antihistaminas pueden causar somnolencia. No beba, conduzca o maneje máquinas peligrosas cuando las tome.
• Un antihistamínico sin receta médica que provoca menos sueño es loratadine (p. ejem., Alavert o Claritin).
• Lea cuidadosamente las instrucciones del paquete de todos los medicamentos que tome.

Tratamiento local - Picaduras de Insecto Dolorosas:

• Con una bolita de algodón sumergida en una solución de ablandador de carne, dé masaje a la picadura de 15 a 20 minutos. Generalmente, esto alivia el dolor. (Cuidado: no haga esto cuando la picadura está cerca de los ojos.)
• Si no lo tiene disponible, use una solución de bicarbonato de sodio.
• Si no tiene disponible ninguno de los dos, aplique un cubo de hielo por 20 minutos.

Medicinas Para el Dolor:

• Para alivio del dolor, tome  acetaminófeno, ibuprofeno o naproxeno.

Acetaminófeno (Tylenol):

• Tome 650 mg, vía oral, cada 4-6 horas. Una tableta de Tylenol de Potencia Regular (Regular Strength) contiene 325 mg.
• Otra opción es tomar 1,000 mg cada 8 horas.  Cada tableta de Tylenol de Potencia Máxima obtenida sin receta, (Extra Strength) contiene 500 mg.
• La dosis máxima permitida al día es de 3,000 mg.

Ibuprofeno (Motrin, Advil):

• Tome 400 mg, vía oral, cada 6 horas.
• Otra opción es tomar 600 mg por vía oral, cada 8 horas.
• Tome la cantidad mínima necesaria para mejorar su dolor.

Naproxeno (Aleve):

• Tome de 250 a 500 mg por vía oral cada 12 horas.
• Tome la cantidad mínima necesaria para mejorar su dolor.

Información Adicional:

• Para personas mayores de 65 años, el acetaminófeno es más seguro que el ibuprofeno o el naproxeno. Muchos medicamentos recetados y también muchos que se venden sin receta contienen acetaminófeno. Es posible que se encuentre como ingrediente de alguna otra medicina que esté tomando; de manera que debe tener cuidado para no sobredosificarse ya que una sobredosis de acetaminófeno puede dañar el hígado. 
• PRECAUCIÓN: No tome acetaminofina si tiene una enfermedad del hígado.
• PRECAUCIÓN: No tome ibuprofén o naproxeno si tiene problemas estomacales, enfermedad del riñón, está embarazada, o su médico le ha indicado evitar este tipo de medicamento antiinflamatorio. No tome ibuprofen o naproxeno por más de 7 días sin consultar a su médico.
• Antes de usar cualquier medicamento, lea las instrucciones incluidas en el empaquetado.

• Cubra la costra con un curita para prevenir que se rasque o se extienda.
• Repita la limpieza de la herida, el ungüento de antibiótico y el curita 4 veces al día hasta que sane.

• El dolor severo persiste más de 2 horas después de tomar el medicamento para el dolor.
• La costra infectada no se ve mejor después de 48 horas de estar aplicando el ungüento de antibiótico.
• La picadura se ve infectada (enrojecimiento, vetas rojas, aumenta la sensibilidad al tacto)
• Usted empeora

Tranquilícese:

• Algunas veces se puede desarrollar una pequeña llaga infectada en el área de una cortada, raspón o picadura de insecto.
• Típicamente es una llaga de menos de 2.5 cm de diámetro (1 pulgada). Con frecuencia está cubierta de una costra color amarillo-miel o amarillo-marrón. Algunas veces la costra supura un poco de pus o líquido amarillo. Por lo regular, no duelen, o bien, el dolor es mínimo.
• Estas llagas por lo regular mejoran con una limpieza general y el uso de un ungüento antibiótico.

Limpieza:

• Lave el área afectada 2 ó 3 veces al día con agua tibia y un jabón antibacterial.
• Con cuidado quite la costra. Las bacterias se encuentran bajo la costra. Para arrancarla, tal vez necesite colocar sobre la costra un trapo o gasa tibios por unos 10 minutos.

Ungüento Antibiótico:

• Aplique un ungüento antibiótico 3 veces al día
• Cubra la costra con una curita para evitar que se friccione o se extienda.
• Use ungüento Bacitracin (se vende sin receta en EE.UU.) o ungüento Plysporin (no se necesita receta en Canadá; o puede usar alguno que tenga en el botiquín.

Evite Jalarla O Rascarse: No lo haga para evitar que se empeore o que la infección se propague a otra área.

Contagio:

• Las llagas pueden propagarse mediante contacto de piel a piel.
• Lávese las manos con frecuencia y evite tocar la llaga.
• Trabajo Y Escuela: Con tal que la lleve bien cubierta, puede asistir a la escuela o ir a trabajar.
• Deportes De Contacto: Generalmente, necesita recibir 3 días de tratamiento con antibióticos antes de regresar a sus actividades deportivas. No debe tener pus ni supuración y si su equipo tiene un entrenador, consulte con él primero.

Curso Esperado:

• La llaga deberá dejar de crecer en 1 ó 2 días y la mejoría deberá comenzar en los primeros 2 ó 3 días después de iniciado el tratamiento.
• La llaga deberá estar completamente sanada en 7 a 10 días.

Prevención:

• Use pantalones largos y camisa de manga larga.
• Evite andar afuera cuando los mosquitos son más activos. Muchos insectos cuya picadura causa comezón son más activos cuando sale o se mete el sol (como los ronrones y los zancudos)
• Los repelentes que contienen DEET son efectivos en la prevención de las picaduras de insectos que dan comezón.

DEET – Un Repelente para Insectos

• DEET es un repelente de mosquitos muy eficiente. También repele las garrapatas.
• Una concentración alta de DEET da mejores resultados, aunque parece ser que una concentración mayor de 50% de DEET no ofrece gran beneficio. Para niños y adolescentes, la Academia Norteamericana de Pediatría recomienda una concentración máxima de 30%. Health Canada aconseja una concentración de 5 a 30% para los adultos.
• Aplique el DEET a las áreas de la piel que quedan expuestas a la intemperie. No lo aplique en los ojos, boca o áreas irritadas de la piel; tampoco en la piel que queda cubierta con la ropa.
• Recuerde enjuagarse con agua y jabón cuando ya esté de regreso en el interior de su casa.
• DEET puede arruinar la ropa de fibra sintética, el plástico (como los lentes) y la piel.
• Las mujeres que están amamantando pueden usar DEET ya que no se ha reportado ningún problema (CDC 2003).
• Lea con atención las instrucciones de la etiqueta

Picaridin (También llamado KBR 3023):

• En el 2005 el CDC añadió Picaridin a su lista de repelentes recomendados.
• Hay evidencia de que trabaja tan bien como el DEET.
• Durante años ha sido usado en otros países incluyendo Europa, Australia, Latinoamérica y Asia.
• Lea con atención las instrucciones de la etiqueta.

Síntomas del Virus del Nilo Occidental

• No hay síntomas clínicas: 80% de infecciones
• Leve enfermedad febril: 20% de infecciones. Los síntomas incluyen fiebre, dolor de cabeza, dolores corporales y algunas veces un sarpullido. Estos síntomas duran de 3 a 4 días y se resuelven sin ningún tratamiento (también se conoce como fiebre WNV)
• Encefalitis o meningitis vírica: 0.7% de infecciones (1 en 150 pacientes) Los síntomas son obvios: fiebre alta, rigidez de cuello, confusión, coma, convulsiones, debilidad muscular o parálisis. La debilidad muscular es con frecuencia unilateral.
• Casos de muerte: 10% de los que se hospitalizan
• Los incidentes pediátricos por lo general son leves. La mayoría de los casos de muerte o de encefalitis se dan en los adultos mayores de 60 años.

Diagnosis del Virus de Nilo Occidental:

• Los casos leves no necesitan diagnóstico
• Los casos graves (con encefalitis y meningitis vírica), basándose en los síntomas deben ser todos tratados en el hospital y se llegará a un diagnóstico con pruebas de sangre y de líquido cefalorraquídeo. Estas pruebas no están disponibles para las infecciones leves de este virus.

Tratamiento del WNV:

• No se necesita ningún tratamiento especial después de la picadura del mosquito
• Los pacientes que requieren ser hospitalizados son tratados con líquidos intravenosos, control de las vías respiratorias y la atención solícita de las enfermeras.
• No existe vacuna para prevenir el Virus del Nilo Occidental en los humanos.

WNV – Propagación por el Mosquito:

• El Virus del Nilo Occidental se propaga por la picadura del mosquito. El virus se encuentra en los pájaros infectados.
• Incluso en el área donde este virus se ha identificado, menos del 1% de los mosquitos portan el virus.
• La transmisión ocurre del mosquito al humano.
• La infección no ocurre de persona a persona (por ejemplo, al besarse, tocarse, al compartir los utensilios o al tener relaciones sexuales.
• La madres que están amamantando y les pica un mosquito pueden continuar amamantando (Centro de Control de Enfermedades (CDC 2003)

Periodo de incubación: 3 a 14 días después de la picadura del mosquito.

Llame a Su Médico Si:

• Aparece fiebre
• El enrojecimiento se extiende o aparecen estrías rojas
• Crece la llaga
• La llaga no mejora después de 2 días de usar el ungüento antibiótico
• La llaga no sana completamente en 7 días (una semana)
• Brota una llaga nueva
• Empeora