Herida Punzante  
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¿Lo siguiente describe sus síntomas?

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Radiografía de herida de munición en la pte. sup. del brazo
Radiografía de herida de munición en la pte. sup. del brazo

Herida por punción con pistola de municiones
Herida por punción con pistola de municiones

Primeros auxilios: cómo retirar un anzuelo
Primeros auxilios: cómo retirar un anzuelo

Herida por punción con cuerpo extraño
Herida por punción con cuerpo extraño

Definición de los síntomas
  • La piel está perforada por un objeto punzante y angosto (p. ejem. tornillo, lápiz, palillo de dientes)

Información General

  • Piquetes de Agujas: Cualquier piquete con alguna aguja que ya ha sido usada o desechada de una jeringa debe ser reportada de inmediato a un médico. En algunos casos, se debe empezar a tomar medicamento para prevenir la transmisión del VIH (virus del SIDA).
  • Perforación al pie a través del zapato deportivo: Las heridas punzantes a la planta del pie tienen un riesgo de infección de aproximadamente un 4%. Esto aumenta a un 25% en los pacientes con zapatos deportivos (tenis) donde las heridas punzantes atraviesan hasta la planta del pie cerca de los dedos. Si el dolor persiste más de 4-5 días después de la lesión, indica infección.
  • Perforaciones con la punta de un lápiz: La punta del lápiz es de grafito (inofensivo) y no de plomo venenoso. Los lápices de colores tampoco son tóxicos. Sin embargo, pueden crear un tatuaje, y debe ser lavado.

Si no, consulte estos temas:

Primeros Auxilios:

Consejo para los PRIMEROS AUXILIOS para el Sangrado: Aplique presión directa a toda la herida con un trapo limpio.

Consejo para los PRIMEROS AUXILIOS para el 'Shock': Acuéstese con los pies elevados.

CUÁNDO DEBE LLAMAR A SU MÉDICO

Llame Al 911 Ahora (pudiera necesitar de una ambulancia), Si
  • Tiene perforación en la cabeza, cuello, pecho, espalda o abdomen que puede ser profunda
Llame A Su Médico Ahora (día o noche), Si
  • Usted cree que tiene una lesión seria
  • El dolor es severo
  • Tiene una perforación en la cabeza, cuello, pecho, abdomen que no es profunda
  • Tiene una perforación donde cubre una articulación
  • La punta del objeto está rota y no la encuentra
  • Siente como que algo todavía está en la herida
  • No puede parase (poner peso o caminar) sobre el pie perforado
  • La aguja es de una jeringa usada y posiblemente ha estado expuesto a sangre de otra persona
  • El objeto punzante estaba muy sucio (p. ejem. de un corral)
  • El lugar estaba sucio y la punción ocurrió en el pie descalzo
  • La basura que se ve dentro de la herida no se quita aun después de tallarla por 15 minutos
  • La herida se ve infectada (enrojecimiento, vetas rojas, hinchazón, sensible al tacto)
  • Tiene fiebre
  • No se ha vacunado anteriormente contra el tétanos
Llame A Su Médico En Un Lapso De 24 Horas (entre 9 am Y 4 pm), Si
  • Usted cree que un médico necesita verlo
  • Es diabético y la perforación es en el pie
  • Su último refuerzo del tétanos fue hace 5 años
Llame A Su Médico Durante La Semana En Horas De Oficina, Si
  • Usted tiene otras preguntas o inquietudes
  • La perforación atravesó el zapato (p. ejemplo, zapato tenis) y la parte baja del pie
  • El dolor no ha mejorado después de 3 días
Atiéndase Usted Misma En Casa, Si
  • La herida punzante es leve y usted no cree necesario que un médico lo vea
CONSEJOS PARA EL CUIDADO EN CASA PARA UNA HERIDA PUNZANTE LEVE

  1. Limpieza: Lave la herida con agua caliente y jabón por 15 minutos. Para quitar la basura o mugre, frote la herida de adelante hacia atrás con una toalla.
  2. Recortar: Corte los colgajos de piel suelta que sellan la herida e interfieren con el drenaje o con quitar la suciedad. Use unas tijeras delgadas después de limpiarlas con alcohol.
  3. Crema Antibiótica: Aplique una crema antibiótica y ponga una curita para reducir el riesgo de infección. Remoje el área de nuevo y aplique nuevamente el ungüento de antibiótico cada 12 horas por 2 días.
  4. Medicinas Para el Dolor:

    • Para alivio del dolor, tome  acetaminófeno, ibuprofeno o naproxeno.

    Acetaminófeno (Tylenol):

    • Tome 650 mg, vía oral, cada 4-6 horas. Una tableta de Tylenol de Potencia Regular (Regular Strength) contiene 325 mg.
    • Otra opción es tomar 1,000 mg cada 8 horas.  Cada tableta de Tylenol de Potencia Máxima obtenida sin receta, (Extra Strength) contiene 500 mg.
    • La dosis máxima permitida al día es de 3,000 mg.

    Ibuprofeno (Motrin, Advil):

    • Tome 400 mg, vía oral, cada 6 horas.
    • Otra opción es tomar 600 mg por vía oral, cada 8 horas.
    • Tome la cantidad mínima necesaria para mejorar su dolor.

    Naproxeno (Aleve):

    • Tome de 250 a 500 mg por vía oral cada 12 horas.
    • Tome la cantidad mínima necesaria para mejorar su dolor.

    Información Adicional:

    • Para personas mayores de 65 años, el acetaminófeno es más seguro que el ibuprofeno o el naproxeno. Muchos medicamentos recetados y también muchos que se venden sin receta contienen acetaminófeno. Es posible que se encuentre como ingrediente de alguna otra medicina que esté tomando; de manera que debe tener cuidado para no sobredosificarse ya que una sobredosis de acetaminófeno puede dañar el hígado. 
    • PRECAUCIÓN: No tome acetaminofina si tiene una enfermedad del hígado.
    • PRECAUCIÓN: No tome ibuprofén o naproxeno si tiene problemas estomacales, enfermedad del riñón, está embarazada, o su médico le ha indicado evitar este tipo de medicamento antiinflamatorio. No tome ibuprofen por más de 7 días sin consultar a su médico.
    • Antes de usar cualquier medicamento, lea las instrucciones incluidas en el empaquetado.
  5. Curso Esperado: Las heridas punzantes sellan en un período de 1 a 2 horas. El dolor deberá resolverse en un lapso de 2 días.
  6. Llame a Su Médico Si:
    • La mugre adentro de la herida persiste después de lavarla por 15 minutos
    • Se ve infectada
    • Se empieza a ver infectada (enrojecimiento, vetas rojas, sensibilidad al tacto, pus, fiebre)
    • El dolor se vuelve severo
    • Usted empeora

Y recuerde, llame a su médico si ústed desarrolla cualquiera de las síntomas en "Llame a su Médico".

Disclaimer: Ésta información no es intencionado como sustitio a consejería médica profesional. Solamente se provee para propósitos educativos. Ústed toma la responsabilidad de como elige utilizar ésta información.


Author and Senior Reviewer: David A. Thompson, M.D.

Last Reviewed: 11/18/2011

Last Revised: 11/19/2011

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