Diarrea  
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¿Este describe el síntoma de su hijo?

Definición de los síntomas
  • Diarrea es el aumento repentino de la frecuencia y soltura de las heces.
  • El riesgo principal de la diarrea es la deshidratación.
  • Las heces blandas o aguadas no causan deshidratación.
  • Las heces frecuentes y aguadas pueden causar deshidratación.

Causas

  • Usualmente es gastroenteritis viral (infección viral en el estómago y en los intestinos)
  • También, algunas veces puede ser causada por bacterias (Salmonela, Shigela). Las bacterias principales que se propagan mediante los alimentos son la campilobacteria, la salmonela y la esqueriquia coli.
  • Intoxicación por comida: La aparición rápida de vómito y diarrea a las pocas horas de comer alimentos contaminados con toxinas (por ejemplo, platos con crema que no se guardan adecuadamente en la nevera). Normalmente, los síntomas desaparecen en menos de 24 horas sin necesitar atención médica.
  • En ocasiones, la giardía (un parásito), especialmente los niños en guardería

La deshidratación: ¿cómo identificarla?

  • La deshidratación significa que el cuerpo ha perdido demasiado líquido, normalmente debido al vómito o la diarrea. Para considerarse deshidratación debe haber una pérdida de peso superior al 3%. En general, la diarrea, el vómito leve o una ligera disminución en la consumición de líquidos no provocan la deshidratación.
  • La deshidratación es la complicación más importante de la diarrea.
  • Los síntomas siguientes son señales de deshidratación:
  • La disminución de orina (no orinar durante más de 8 horas) ocurre al principio del proceso de la deshidratación. Lo mismo ocurre cuando la orina es de color amarillo oscuro, amarillo concentrado. Si la orina es de un color de paja claro, su hijo no está deshidratado.
  • La lengua y el interior de la boca están secos. Los labios secos también son un síntoma.
  • Ojos secos con disminución o ausencia de lágrimas.
  • En los bebés, la fontanela está hundida.
  • Retraso en la repleción capilar, más de 2 segundos. Esto se refiere al tiempo que tarda en volver el color rosado de la uña del pulgar después de presionarla y ponerse pálida. Hable con el médico para que le enseñe cómo hacer esta prueba.
  • Irritable, cansado o parece enfermo. Si su hijo está alerta, contento y juguetón, él o ella no están deshidratados.
  • Un niño gravemente deshidratado está demasiado débil para pararse o se marea mucho cuando intenta pararse.

Definición de Diarrea en Infantes que Toman Pecho

  • Los excrementos en los infantes que toman pecho son normales a menos de que contengan mucosa o sangre o desarrolla un mal olor nuevo.
  • El aflojamiento (normalmente corriente y granoso), color (normalmente amarillo) y frequencia de los excrementos (normalmente más de 6/día) no ayudan mucho. Los bebés que toman pecho inclusive pasan algunos excrementos verdes cubiertos por un anillo de agua (bilis normal puede salir verde si el tiempo de tránsito en el tracto digestivo es suficientemente rápido).
  • Durante los primeros 1 a 2 meses de vida, el bebé que toma pecho puede pasar un excremento normal después de cada comida. (Sin embargo, si el excremento de un infante incrementa en número de repente y persiste por 3 o más excrementos, el bebé probablemente tiene diarrea.)
  • Otros indicaciónes de diarrea son: no come bien, actúa enfermo, o fiebre.

Definición de Diarrea en Infantes que Toman Fórmula

  • Los bebés que toman fórmula pasan de 1 a 8 excrementos por día durante la primera semana, luego 1 a 4 por día hasta 2 meses de edad.
  • Los excrementos son amarillos en color y de consistencia como crema de cacahuate.'
  • Los recién nacidos que toman fórmula tienen diarrea verdadera si los excrementos aumentan de repente en número o aflojamiento y persiste por 3 o más excrementos, se vuelve aguado o muy corriente, contiene mucosa o sangre o desarrolla un mal olor nuevo.
  • Otras indicaciones de diarrea son: no come bien, actúa enfermo, o fiebre.
  • Después de 2 meses de edad, la mayoría de infantes pasan 1 o 2 excrementos por día (o 1 cada otro día) y ya no aparentan tener diarrea ligera.

Regreso a Escuela

  • Su hijo(a) puede regresar a la guardería o la escuela cuando los excrementos se forman nuevamente y ya no tiene fiebre.
  • El niño(a) de edad para la escuela puede regresar si la diarrea es leve y el niño(a) tiene buen control sobre sus evacuaciones.

Si no, consulte estos temas:

CUÁNDO DEBE LLAMAR A SU MÉDICO

Llame Al 911 Ahora (su niño(a) pudiera necesitar una ambulancia)
  • No se está moviendo o está muy débil para pararse
Llame A Su Médico Ahora (día O Noche), Si
  • Su niño(a) se ve o actúa muy enfermo
  • Tiene síntomas de deshidratación (p. ejem., no orina por más de 8 horas, cuando llora no tiene lágrimas y la boca está muy seca.)
  • Tiene sangre en las evacuaciones
  • Condiciones del sistema inmunitario débil (p.ejem, drepanocitosis, VIH, quimioterapia, un paciente con transplante de órgano, tratamiento crónico con esteroides)
  • El dolor abdominal está presente por más de 2 horas
  • Vomita líquidos claros 3 o más veces
  • Tiene menos de 1 mes de edad con 3 o más evacuaciones abundantes y sueltas
  • Tiene más de 8 evacuaciones sueltas en las últimas 8 horas
  • La diarrea es severa mientras está tomando medicamento que pudiera causar diarrea (p. ejem., antibióticos)
  • Tiene fiebre mayor de 40º C (104º F) y no ha mejorado después de 2 horas de haber tomado medicamento para la fiebre
  • Tiene menos de 12 semanas de edad con fiebre mayor de 38º C (100.4º F) tomada rectalmente (Precaución:No le dé medicina para la fiebre a los bebés antes de que los atienda un médico.)
  • Usted cree que un médico necesita ver al niño(a) urgentemente
Llame A Su Médico En Un Lapso De 24 Horas (entre 9 am Y 4 pm), Si
  • Usted cree que un médico necesita ver al niño(a), pero no urgentemente
  • El excremento tiene pus por más de 2 días
  • El niño(a) perdió el control de la evacuación, 3 o más veces, aun cuando ya avisaba para ir al baño
  • Tiene fiebre por más de 3 días
  • Ha estado en contacto con una persona o animal que tiene diarrea bacterial
  • Ha estado en contacto con algún reptil (serpiente, lagartija, tortuga) en los 14 días anteriores
  • Viajó a un país con riesgo de diarrea bacterial en el último mes
Llame A Su Médico Durante La Semana En Horas De Oficina, Si
  • Usted tiene otras preguntas o inquietudes
  • La diarrea persiste por más de 2 semanas
  • Las evacuaciones flojas son un problema crónico
La Atención De Los Padres En Casa , Si
  • La diarrea es leve (probablemente debido a una gastroenteritis viral) y no cree necesario que un médico vea al niño(a)
CONSEJOS PARA EL CUIDADO EN CASA PARA LA DIARREA

  1. Tranqulícese:
    • La mayoría de las diarreas son causados por una infección viral de los intestinos.
    • La diarrea es la manera del cuerpo de deshacerse de los germenes.
    • Aquí hay algunos consejos de cómo adelantarse a la pérdida de líquidos.
  2. Diarrea leve:

    • Continúe con una alimentación regular.
    • Déle más alimentos con almidón (p. ejem., cereal, galletas, arroz).
    • Ofrézcale más líquidos. La fórmula o leche son líquidos buenos y equilibrados para la diarrea. (Excepto: evite todos los jugos de fruta y refrescos porque hacen que la diarrea empeore).
  3. Infantes alimentados con fórmula CON diarrea aguada y frecuente: Empiece con soluciones de rehidratación oral (SRO).

    • SRO (ejemplo, Pedialyte o la marca de la tienda) es una fórmula de electrolitos especial que puede prevenir la deshidratación. La puede encontrar en los supermercados o farmacias.
    • Empieze SRO (Infalyte, Kaolectrolyte o Pedialyte) para diarrea aguada y frequente (nota: puede darle fórmula para una diarrea común)
    • Déle nada más SRO por 4 a 6 horas para prevenir la deshidratación. Ofrézcale cantidades ilimitadas.
    • Si no tiene SRO, use la fórmula sin diluir (cantidades ilimitadas) hasta que la consiga. Evite darle agua de gelatina, bebidas deportivas, o jugos de frutas.

     

  4. Regrese a la fórmula

    • Déle fórmula a más tardar a las 6 horas (razón: necesita las calorías).
    • No diluya la fórmula (razón: la fórmula contiene el agua adecuada).
    • Ofrézcale la fórmula más seguido que lo normal.
    • Lactosa: para la mayoría de la diarrea le puede dar fórmula regular. Las fórmulas sin lactosa (fórmula de soya) son necesarias sólo para diarreas agudas que persisten por más de 3 días
    • SRO adicional: déle también 2-4 onzas (60-120 ml) de SRO por cada evacuación suelta y abundante.
  5. Alimentos sólidos
    • Infantes mayores de 4 años: continúe con los sólidos (ejemplo, cereal de arroz, plátano rallado, puré de papa, etc).
  6. Infantes alimentados de pecho CON diarrea aguada y frecuente:

    • Continúe amamantándolo a intervalos más frecuentes. Continúe con los sólidos mencionados en la alimentación con fórmula.
    • Ofrézcale 2-4 onzas (60-120 ml) de SRO (por ejemplo, Pedialyte) entre comidas después de cada excremento de forma líquida abundante (especialmente si la orina se obscurece) además de darle pecho.
  7. Niños(as) más grandes (más de 1 año de edad) CON diarrea aguada y frecuente:

    • Líquidos: Déle líquidos sin límite: si está comiendo suficientes sólidos, use agua o use Gatorate diluido a ½ fuerza. Si rehúsa los sólidos, déle leche o fórmula.
    • Evite los jugos de fruta y los refrescos (razón: la diarrea empeora)
    • La SRO (por ejemplo, Pedialyte) raramente se necesita, sólo para la diarrea severa; también puede darle de 4 a 8 onzas (120-240 ml) de SRO por cada evacuación abundante y suelta.
    • Comidas sólidas: continúe con los sólidos. Los alimentos con almidón son mejor absorbidos. Déle cereales secos, avena, pan, galletas, pastas, puré de papa, arroz, etc. Los pretzels o las galletas saladitas son buenas si hubiera necesidad de sal.
  8. Probióticos:
    • Los probióticos contienen bacteria saludable (Lactobacili) que puede sustituir bacteria no saludable en el tracto gastrointestinal.
    • La fuente más fácil de probioticos es YOGURT. Si tiene más de 12 meses de edad, déle 2 a 6 oz (60 a 180 ml) de yogurt dos veces al día. (Nota: Hoy día, casi todos los yogurts son un "cultivo activo".)
    • Suplementos de probióticos en gránulas, tabletas o cápsulas también se encuentran disponibles en tiendas naturistas
  9. Rozaduras de pañal: Lave el trasero después de cada evacuación para prevenir que se roce demasiado. Es conveniente aplicar un ungüento de protección (p. ejem. vaselina) alrededor del ano para proteger la piel.
  10. Contagio: Su niño(a) puede regresar a la guardería o a la escuela después que tenga el excremento formado y ya no tenga fiebre. El niño(a) en edad de ir a la escuela puede regresar si la diarrea es leve y el niño(a) controla bien las evacuaciones sueltas.
  11. El Curso Esperado: La diarrea viral dura de 5 - 14 días. Diarrea severa solamente ocurre en los primeros 1 o 2 días, pero las evacuaciones aguadas pueden persistir hasta 1 a 2 semanas.
  12. Llame a Su Médico Si:
    • Se presentán signos de deshidratación
    • La diarrea persiste por más de 2 semanas
    • Su niño(a) empeora

Y recuerde, llame a su médico si su niño(a) desarrolla cualquiera de las síntomas en "Llame a su médico".

Disclaimer: Ésta información no es intencionado como sustitio a consejería médica profesional. Solamente se provee para propósitos educativos. Ústed toma la responsabilidad de como elige utilizar ésta información.


Author and Senior Reviewer: Barton D. Schmitt, M.D.

Last Reviewed: 11/14/2011

Last Revised: 11/14/2011

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