Picadura de Insecto  
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Mosquito hembra
Mosquito hembra
Definición de los síntomas
  • El niño(a) sufrió un piquete de un insecto (bicho)
  • La mayoría son de mosquito
  • Este tema no incluye picadura de abejas, garrapatas o arañas

Síntomas

  • Las picaduras de insecto normalmente causan un pequeño chichón rojo.
  • A menudo parecen como ronchas localizadas (una grande o varias pequeñas)
  • A veces aparecen pequeñas ampollas de agua en el centro del chichón, especialmente en los niños menores
  • Picadura de insecto con comezón: Las picaduras de mosquitos, ácaros, pulgas y chinches normalmente causan comezón y ronchas rojas.
  • Picaduras de insectos dolorosas: Las picaduras del tábano, mosca de venado, hormigas cosechadoras, hormigas de fuego, escarabajos y los ciempiés normalmente causan una roncha roja y dolorosa. A unas cuantas horas de la picadura de las hormigas de fuego puede salir una ampolla o granos.

Piquetes de Mosquitos: Tipos de Reacciones

  • En América del Norte, los piquetes de mosquito normalmente son solamente molestia, causando chichones pequeñas y rojas sobre la piel y provocan mucha comezón. A menudo, parecen ronchas localizadas (una grande o varias pequeñas).
  • Cuando un mosquito pica a una persona, inyecta varias sustancias químicas en la piel. Los chichones rojos en realidad son la reacción alérgica del cuerpo a estas sustancias químicas. La reacción puede verse como la urticaria.
  • Sospecha piquetes de mosquito si hay piquetes en otras partes del cuerpo. Los piquetes de mosquito en la parte superior de la cara pueden causar que se hinchen los párpados por varios días. Con los piquetes, la hinchazón puede ser rosita además de ser extensas (especialmente en las edades de 1-5 años).
  • Sin embargo, el mosquito a veces puede ser portador de enfermedades sanguíneas (p.ejem., Virus del Nilo Occidental).

Anafilaxis

  • La anafilaxis es un término médico que se da a reacciones alérgicas severas
  • Los síntomas principales son dificultad para respirar y tragar empezando dentro de 2 horas de la picadura. Los síntomas normalmente se inician dentro de 20 minutos.
  • La anafilaxis puede ocurrir con picadura de abeja, avispa, y hormigas rojas. Las reacciones anafilácticas después de picaduras de otros insectos son muy raras.

Si no, consulte estos temas:

 

Primeros Auxilios:

Consejos de Primeros Auxilios para la Anafilaxis: Epinefrina (mientras espera la ambulancia)

  • Si usted tiene epinefrina (Epi-pen o Twinject) déselo ahora.
  • Déselo mientras llama al 911 (Razón: consejo para salvar la vida)
  • Si el niño pesa más de 66 libras (30 kgs.): 0.3 mg. inyéctele automáticamente el Epi-Pen Jr. o dele 0.15 ml de Twinject.
  • Si el niño pesa menos de 33 a 66 libras (de 15 a 30 kgs.): 0.15 mg. Inyéctele automáticamente el Epi-Pen Jr. o dele 0.15 ml de Twinject.
  • Si el niño pesa menos de 33 libras (15 kg): dele la dosis que le recomendó el médico (o 0.1 ml si tiene un frasco de epinefrina)
  • Inyécteselo en el músculo (IM, por sus siglas en inglés) o en la parte externa superior del muslo.
  • Si es necesario se lo puede inyectar a través de la ropa.
  • Benadryl: después de darle epinefrina, y si el niño puede deglutir, dele Benadryl u otro antihistamínico vía oral.

Consejo de Primeros Auxilios para Shock Anafiláctico

  • Acuéstese con los pies elevados.
CUÁNDO DEBE LLAMAR A SU MÉDICO
Llame Al 911 Ahora (su niño(a) pudiera necesitar una ambulancia)
  • Para los síntomas mencionados aqui, vea Primeros Auxilios. Usualmente empiezan en un lapso de 20 minutos.
  • Tiene dificultad para respirar o sibilancia
  • Tiene ronquera o tos que empieza de repente
  • Tiene dificultad para tragar, babea o su pronunciación es difícil de entender y sucede de repente
  • Previamente ha tenido una reacción alérgica severa con peligro de muerte a la misma picadura de insecto
  • Dificultad para despertar
  • Confusión en su pensamiento y habla
Llame A Su Médico Ahora (día O Noche), Si
  • Su niño(a) se ve o actúa muy enfermo
  • Tiene el cuello rígido (no se puede tocar el pecho con la barbilla)
  • Tiene urticaria o hinchazón en otras partes del cuerpo
  • Tiene más de 20 piquetes de hormigas de fuego y es un niño(a) menor de 1 año
  • Fiebre y la picadura se ve infectada (el enrojecimiento se propaga)
  • Usted cree que un médico necesita ver al niño(a) urgentemente
Llame A Su Médico En Un Lapso De 24 Horas (entre 9 am Y 4 pm), Si
  • Usted cree que un médico necesita ver al niño(a), pero no urgentemente
  • Tiene dolor severo que no se mejora después de 2 horas de darle medicamento para el dolor
  • Aparece un nuevo enrojecimiento alrededor de la picadura después de las primeras 24 horas después del piquete
  • Más de 48 horas desde la picadura y ahora el enrojecimiento es más grande
  • El enrojecimiento o las vetas rojas alrededor de la picadura llegan a ser más grandes que 1 pulgada
Llame A Su Médico Durante La Semana En Horas De Oficina, Si
  • Usted tiene otras preguntas o inquietudes
  • La costra se ve infectada (supura pus o aumenta en tamaño) y no se mejora después de aplicar el ungüento de antibiótico por 2 días
La Atención De Los Padres En Casa , Si
  • Es una picadura de insecto normal y usted no cree necesario que un médico vea al niño(a)
  • Tiene preguntas acerca de repelentes de insectos (DEET)
CONSEJOS PARA EL CUIDADO EN CASA PARA LAS PICADURAS DE INSECTOS
Tratamiento para una Picadura de Insecto

  1. Tranquilícese:

    • La mayoría de los piquetes de insectos ocasionan una pequeña roncha rojo. Algunos son más grandes (como roncha) y algunos tienen una pequeña ampolla de agua en el centro. Éstas son reacciones normales a un piquete de insecto.
    • Una roncha roja grande en el sitio de picadura esto no significa que su hijo tiene una alergia.
    • El enrojecimiento no significa el piquete esté infectado.

  2. Picadura de Insecto con Comezón (incluyendo todas las picaduras de mosquitos):

    • Crema de Esteroides: Para disminuir la comezón, use la crema de hidrocortisona al 1% (no requiere receta médica). Aplique 4 veces al día hasta que la comezón sea menos severa. Si no lo tiene disponible, aplique una pasta de bicarbonato sódico hasta que lo pueda conseguir.
    • Si ninguno está disponible, aplique un cubo de hielo envuelto en un paño mojado por 20 minutos.
    • También aplique presión firme, intensa y constante a la picadura por 10 segundos. Puede usar la uña del dedo, la tapa de un lapicero u otro tipo de objeto.
    • Antihistamina: Si la picadura le da mucha comezón después del tratamiento local, déle un antihistamínico oral (p. ejem. Benadril) . Algunas veces ayuda, especialmente en niños(as) con alergias. (Vea tabla de Dosis)

  3. Picaduras de Insecto Dolorosas:

    • Con una bolita de algodón sumergida en una solución de bicarbonato de sodio, dé masaje a la picadura por 15 a 20 minutos. Generalmente, esto reduce el dolor.
    • También puede aplicar un cubo de hielo envuelto en una toalla mojada por 20 minutos.
    • Déle acetaminofén (p.ejem., Tylenol) o ibuprofén para aliviar el dolor. Vea la tabla de Dosis.
    • Los antihistamínicos no ayudan.

  4. Ungüento de Antibiótico:

    • Si la picadura del insecto formó costra y ésta se ve infectada, aplique un ungüento de antibiótico (p. ejem., Polisporin) 3 veces al día. (no requiere receta médica). (Nota: normalmente el impétigo lo causa el rascarse con los dedos sucios).
    • Cubra la costra con un curita para prevenir que el niño(a) se rasque o se extienda.
    • Repita la limpieza de la herida, el ungüento de antibiótico y el curita 3 veces al día hasta que sane.
    • Cuidado: Para las infecciones que se extienden (enrojecimiento o vetas rojas), su niño(a) necesita ser visto por un médico.

  5. El Curso Esperado:

    • La mayoría de piquetes de insecto causan comezón por varios días.
    • Cualquier color rosado o rojo normalmente dura 3 días.
    • La hinchazón puede durar 7 días.
    • Los piquetes de insecto en la parte superior de la cara pueden causar hinchazón severa alrededor del ojo, pero esto no es peligroso.
    • Normalmente, la hinchazón empeora por la mañana después de estar acostado toda la noche. Esta mejorará después de estar parado unas cuantas horas.

  6. Llame a Su Médico Si:

    • El dolor severo persiste más de 2 horas después de tomar el medicamento para el dolor.
    • La costra infectada no se mejora después de 48 horas de que aplicó el ungüento de antibiótico.
    • La picadura se ve infectada (el enrojecimiento se propaga comienza después de 24 horas o es más grande después de 48 horas)
    • Su niño(a) empeora
Prevención de una Picadura de Insecto
  1. Prevención:
    • Use pantalones largos, camisas de manga larga y un sombrero
    • Evite estar en el exterior durante las horas que los insectos están más activos. Muchos insectos que pican y causan comezón son más activos al amanecer y al anochecer (por ejemplo, garrapatas, mosquitos)
    • Los repelentes de insectos que contienen DEET son efectivos para prevenir muchos piquetes de insectos. Lea cuidadosamente la etiqueta.
  2. Productos DEET: Aplíquelos en la piel.
    • DEET es un repelente de mosquitos muy efectivo. También repele garrapatas y demás bichos.
    • La Academia Americana de Pediatras (2003) ha aprobado el uso de DEET a una dosis de 30% o menos para los niños mayores de 2 meses. Use el 30% de DEET si necesita 6 horas de protección y 10% para 2 horas de protección.
    • No aplique DEET en las manos si el niño(a) se chupa los dedos (Razón: para prevenir la ingestión)
    • A los niños ya mayores que se aplican el repelente ellos mismos, hágales saber que un total de 3 ó 4 gotas son suficientes para proteger todo el cuerpo
    • Aplíquelo en las áreas expuestas de la piel. Evite el contacto con los ojos y con la boca. No lo aplique en la piel que está cubierta con ropa. No aplique repelente en las quemaduras de sol o en el sarpullido porque estas áreas absorben el DEET muy fácilmente.
    • Recuerde quitarlo con agua y jabón cuando el niño(a) regrese de jugar del exterior.
    • Cuidado: DEET puede causar daño a la ropa fabricada con fibras sintéticas, plásticos (ejemplo, anteojos) y cuero. Puede aplicar DEET a la ropa de algodón.
  3. Productos de Permetrina: Aplíquelos a la ropa
    • Los productos que contienen Permetrina (como Duranon, Permanone) son muy efectivos
    • para proteger contra los mosquitos. También protegen contra las garrapatas.
    • La ventaja de usar Permetrina en vez de DEET es que aquel se puede poner en la ropa
    • en vez de la piel.
    • Aplíquelo a los puños de la camisa y a la bastilla de los pantalones, a los zapatos y
    • al sombrero.
    • También se los puede aplicar a objetos de uso externo como zapatos, mosquiteros, bolsas
    • de dormir, etc.
    • No aplique Permetrina en la piel porque pierde efectividad muy rápidamente.
  4. Productos de Picaridina:
    • La Picardina es un repelente recientemente aprobado y que equivale al 10% de DEET
    • No hay ningún peligro si la aplica a la piel o en la ropa

Y recuerde, llame a su médico si su niño(a) desarrolla cualquiera de las síntomas en "Llame a su médico".

Disclaimer: Ésta información no es intencionado como sustitio a consejería médica profesional. Solamente se provee para propósitos educativos. Ústed toma la responsabilidad de como elige utilizar ésta información.

Author and Senior Reviewer: Barton D. Schmitt, M.D.

Last Reviewed: 10/11/2011

Last Revised: 10/11/2011

Content Set: Pediatric HouseCalls Symptom Checker

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