Vómito Sin Diarrea  
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¿Este describe el síntoma de su hijo?

Definición de los síntomas
  • El vómito es vaciar con fuerza una gran porción del contenido estomacal a través de la boca
  • Con cada episodio de vómito, por lo general padecen náusea y malestar estomacal

Causas

  • La causa principal: infección estomacal (gastritis) por un virus estomacal (p. ejem. Rotavirus). La enfermedad empieza con vómito y normalmente la diarrea le sigue a las 12-24 horas.
  • Intoxicación alimenticia por toxinas producidas por bacterias que crecen en los alimentos mal refrigerados (por ejemplo, la toxina estafilocócica en la ensalada de huevo o la toxina bacilo céreo en los platos de arroz).
  • Causas Serias: Si el vómito es lo único que persiste (sin diarrea) por más de 24 horas, es posible que la causa sea algo más serio. (por ejemplo, apendicitis, infecciones de los riñones, meningitis, lesión de la cabeza)
  • Es común que la tos intensa provoque el vómito, especialmente en los niños que tienen reflujo.

Severidad de Vómito

Lo siguiente es un intento arbitrario de clasificar el vómito por el riesgo de deshidratación:

  • LEVE: 1 - 2 veces/día
  • MODERADO: 3 - 7 veces/día
  • SEVERO: Vomita todo o casi todo o 8 o más veces/día
  • La severidad está relacionada más a la cantidad de tiempo que ha persistido en un nivel de severidad particular. Al principio de una enfermedad con vómito (especialmente después de envenamiento de cómida), es común que un niño(a) vomite todo por 3 a 4 horas y luego se vuelve estable con vómito ligero o moderado.
  • Como más pequeño es el niño, mayor es el riesgo de deshidratación.

Regreso a Escuela

  • Su hijo(a) puede regresar a la guarderia o la escuela cuando pasa el vómito y la fiebre.

Si no, consulte estos temas:
  • El vómito ocurre junto con la diarrea (Diarrea significa 2 o más heces líquidas o muy blandas), vea VÓMITO CON DIARREA
  • El vómito sólo ocurre al toser, vea TOS
  • El niño(a) es menor de 1 año de edad y escupe una pequeña cantidad (reflujo), vea ESCUPIR
  • La diarrea es el problema principal, vea DIARREA

CUÁNDO DEBE LLAMAR A SU MÉDICO

Llame Al 911 Ahora (su niño(a) pudiera necesitar una ambulancia)
  • No reacciona o tiene dificultad para despertarlo
  • No se está moviendo o está muy débil para pararse
Llame A Su Médico Ahora (día O Noche), Si
  • Su niño(a) se ve o actúa muy enfermo
  • Se nota confundido (con delirio)
  • Tiene cuello rígido o un abultamiento en la fontanela (mollera)
  • Dolor de cabeza
  • Hay señales de deshidratación (p. ejem., la boca muy seca, no tiene lágrimas y no tiene orina por más de 8 horas)
  • Tiene sangre en el vómito que no provenga de un sangrado de nariz
  • Tiene bilis en el vómito (amarillo o verdoso brillante)
  • El dolor abdominal también está presente (EXCEPTO: por lo general, el dolor abdominal o el llanto que ocurre antes de vomitar y que se mejora después de vomitar es bastante común)
  • Se piensa que se trata de apendicitis (dolor en el lado inferior derecho, no salta, prefiere acostarse sin moverse, etc.)
  • Se piensa que se trata de diabetes (sed excesiva, orina con frecuencia, pérdida de peso)
  • Usted sospecha que se envenenó con una planta, un medicamento o un producto químico
  • Tiene menos de 12 semanas con 2 o más vómitos (EXCEPCIÓN: si solamente está escupiendo)
  • Al recibir Pedilyte (o líquidos claros si tiene más de 1 año) vomita todo por más de 8 horas
  • Es un niño(a) con alto riesgo (p. ejem., diabetes mellitus, lesión abdominal, lesión de la cabeza)
  • Condiciones del sistema inmunitario débil (p.ejem, drepanocitosis, VIH, quimioterapia, un paciente con transplante de órgano, tratamiento crónico con esteroides)
  • Vomitar un medicamento recetado
  • Tiene fiebre mayor de 40º C (104º F) y no ha mejorado 2 horas después de haber tomado medicamento para la fiebre
  • Tiene menos de 12 semanas de edad con fiebre arriba de 38° C (100.4°) tomada por el recto (Precaución:No les dé medicina para la fiebre a los bebés antes de que los atienda un médico.)
  • Usted cree que un médico necesita ver al niño(a) urgentemente
Llame A Su Médico En Un Lapso De 24 Horas (entre 9 am Y 4 pm), Si
  • Usted cree que un médico necesita ver al niño(a), pero no urgentemente
  • Ha vomitado por más de 24 horas
  • Tiene fiebre por más de 3 días
  • Fiebre regresa después de haber desaparecido por más de 24 horas
Llame A Su Médico Durante La Semana En Horas De Oficina, Si
  • Usted tiene otras preguntas o inquietudes
  • El vómito es un problema recurrente y crónico
La Atención De Los Padres En Casa , Si
  • El vómito es leve o moderado (posiblemente por gastritis viral) y no cree necesario que un médico vea al niño(a)
CONSEJOS PARA EL CUIDADO EN CASA PARA EL VÓMITO SIN DIARREA

  1. Tranquilícese:
    • La mayoría de vómito es causado por una infección viral del estómago o por un leve envenamiento de comida.
    • El vómito es la manera del cuerpo de proteger el tracto gastrointestinal inferior.
    • Afortunadamente, las enfermedades de vómito normalmente son breves.
  2. A los infantes alimentados con fórmula ofrézcales una solución de rehidratación oral (SRO) por 8 horas:

    • SRO (ejemplo, Pedialyte o la marca de la tienda) es una solución de electrolitos especial que previene la deshidratación. Está disponible en los supermercados y farmacias
    • Si vomita una vez, continúe con la fórmula normal.
    • Si vomita más de una vez, ofrézcale Pedialyte durante 8 horas. Si no tiene Pedialyte disponible, utilice fórmula.
    • Déle pequeñas cantidades (1-2 cucharaditas, 5-10 ml) cada 5 minutos.
    • Después de 4 horas sin vómito, déle lo doble de comer.
    • Después de 8 horas sin vómito, regrese a su fórmula regular.
    • Para infantes mayores de 4 meses de edad, déles también cereal, plátano rallado, etc.
    • Puede reanudar su alimentación normal a las 24-48 horas.
  3. Para infantes alimentados con Pecho, reduzca la cantidad por comidas:

    • Si vomita dos veces, amamántelo de un pecho cada 1 a 2 horas.
    • Si vomita más de 2 veces, amamántelo de 4 a 5 minutos cada 30 a 60 minutos. Después de 4 horas sin vomitar, vuelva a amamantar con normalidad.
    • Si el vómito continúa, cambie a SRO (por ejemplo, Pedialyte) por 4 horas.
    • Déle pequeñas cantidades: 1-2 cucharaditas (5-10 ml) cada 5 minutos.
    • Después de 4 horas sin vomitar, continúe amamantándolo regularmente. Empiece con comidas pequeñas de 5 minutos cada 30 minutos e incremente según lo que tolere.
  4. Para los niños(as) Mayores (más de 1 año de edad)déles por 8 horas pequeñas cantidades de líquidos claros:

    • Agua o trocitos de hielo es lo mejor para el vómito en niños(as) más grandes. (Razón: el agua se absorbe directamente en las paredes del estómago).
    • SOR: si el niño vomita agua, ofrézcale una Solución Oral para la Rehidratación (por ejemplo, Pedialyte). Si rehúsa la SRO, use Gatorade diluido a ½ fuerza.
    • Déle pequeñas cantidades (2-3 cucharaditas, 10-15 ml) cada 5 minutos.
    • Otras opciones: refresco de limón sin gas diluido a ½ fuerza, paletas heladas o paletas heladas con SRO .
    • Después de 4 horas sin vomitar, déle la cantidad doble.
    • Después de 8 horas sin vomitar, regrese a líquidos regular.
    • Precaución: Si el vómito continúa más de 12 horas, cambie a SRO o Gatorade diluido a ½ fuerza.
    • Sólidos: Después de 8 horas sin vomitar, añada sólidos:
      • Limite los sólidos a alimentos fáciles de digerir por 24 horas. Los alimentos almidonados son más fáciles de digerir.
      • Empiece con galletas saladitas, pan blanco, cereales, arroz, puré de papa, etc.
      • Puede reanudar sus alimentos normales en 24-48 horas.
  5. Evite medicamentos:

    • Suspenda todos los medicamentos que no sean esenciales por 8 horas (razón: usualmente hacen que el vómito empeore).
    • Fiebre: Normalmente la fiebre no requiere de medicina. Para fiebres altas, considere supositorios de acetaminofen (Tylenol). Nunca de ibuprofen oral, es un irritante de estómago.
    • Llame al médico si: Vomita un medicamento recetado.
  6. Trate que duerma: Ponga a su niño(a) a dormir por unas horas. (Razón: El dormir generalmente vacía el estómago y alivia la necesidad de vomitar). Su niño(a) no necesita tomar nada si tiene mucha náusea.
  7. Contagio: Su niño(a) puede regresar a la guardería o a la escuela después que ya no vomite y que ya no tenga fiebre.
  8. El curso esperado: El vómito debido a una gastritis viral generalmente para de 12 a 48 horas. El vómito leve con nausea puede durar 3 días.

  9. Llame a Su Médico Si:
    • El vómito se vuelve severo (vomita todo) durante 8 horas
    • El vómito persiste por más de 24 horas
    • Tiene signos de deshidratación
    • Su niño(a) empeora

Y recuerde, llame a su médico si su niño(a) desarrolla cualquiera de las síntomas en "Llame a su médico".

Disclaimer: Ésta información no es intencionado como sustitio a consejería médica profesional. Solamente se provee para propósitos educativos. Ústed toma la responsabilidad de como elige utilizar ésta información.


Author and Senior Reviewer: Barton D. Schmitt, M.D.

Last Reviewed: 11/15/2011

Last Revised: 11/15/2011

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