Oreja - Perforada  
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Reacción alérgica al níquel
Reacción alérgica al níquel

Definición de los síntomas
  • El área alrededor de la perforación se ve enrojecida, sensible al tacto, hinchada, o caliente al tacto
  • Los lóbulos pueden aparecer rotos o cortados

Información General

  • No deben usarse las pistolas para perforación. Pueden causar dos problemas: lesión a los tejidos y contacto con fluido corporal proveniente de usos anteriores. La Asociación de Perforadores Profesionales (APP, por sus siglas en inglés) no las recomienda
  • Los clientes deben perforarse la orejas con alguien que use técnicas de esterilización
  • Los salones profesionales de prestigio proveen instrucciones para seguir en casa, las que deberán ser observadas mientras se logra la cicatrización.

Tiempo De Cicatrización para las Perforaciones de Oído

  • El tiempo de cicatrización varía de persona a persona. Los períodos siguientes son un tiempo promedio:
  • - Para EL LÓBULO (la parte baja de la oreja): de 6 a 8 semanas
  • - Para la Hélice (el borde doblado de piel y cartílago de la parte superior de la oreja): de 6 a 9 meses.

Complicaciones Comunes en las Perforaciones de Oído

Pueden darse complicaciones leves en aproximadamente 30% de la gente que se perfora los oídos. Estas complicaciones suceden más comúnmente en los primeros días o semanas después de la perforación.

  • Dermatitis de Contacto: La dermatitis de contacto es bastante común y con frecuencia se debe a una reacción alérgica al níquel (contenido en algunas joyas). Estas deberían ser manufacturadas con metal hipoalergénico. Algunos ejemplos de metales que causan un mínimo de alergias son: el acero inoxidable, el titanio, el platino, el paladio y el niobio. El titanio es el que presenta menos riesgo de contraer una reacción adversa. Incluso los aros de oro deben evitarse inmediatamente después de la perforación, porque hasta el oro de la mejor calidad puede contener una mínima cantidad de níquel.
  • Broche incrustado: el broche que queda atrás del lóbulo algunas veces se incrusta en la piel. La causa principal de esto es que el aro es muy corto (el grosor del lóbulo varía) o porque el broche quedó muy apretado. A veces es necesario ir al consultorio para que el médico extraiga el broche.
  • Infección local: Es posible que en un 10 a 30% de individuos se presente una infección leve aun cuando la perforación la realizó un profesional que utilizó precauciones de esterilización. Los síntomas de una infección en el área incluyen flujo amarillo, costra y una irritación leve.
  • Lesión seria: Los desgarres de piel suelen ocurrir cuando se da un jalón fuerte al arete. El área más común para estos desgarres es en el lóbulo de la oreja y lo más frecuente es cuando el arete se atora en la ropa al momento de vestirse o desvestirse.

Complicaciones No Comunes de la Perforación de Oído

  • Condritis Auditiva: Esta es una infección seria del cartílago y ocurre cuando se perfora el cartílago de la hélice ( el dobladillo de piel y cartílago en la parte superior de la oreja). Esta infección puede presentarse semanas después de la perforación y por lo regular requiere de antibióticos.
  • Infecciones provenientes de sangre infectada - La Hepatitis B y C: Las infecciones transmitidas por contacto con sangre se pueden contraer cuando se comparten aretes o cuando se usan agujas sucias o contaminadas. Los salones profesionales observan estrictas medidas de seguridad y usan agujas desechables completamente esterilizadas.
  • Celulitis: Es rara la vez en que una infección en el lugar de la perforación se extiende a la piel cercana y cause celulitis; los síntomas son: enrojecimiento que se esparce y aumento de dolor en el área. En estos casos, es necesario seguir un régimen de antibióticos tomados.
  • Infección proveniente de sangre infectada: el VIH
  • Queloides: Un queloide es el término médico para cuando se presenta tejido cicatrizado en exceso en la herida o en la incisión de una cirugía. Se lleva meses en desarrollarse. Sucede porque algunas personas simplemente son propensas a desarrollar tejido cicatrizado y no por alguna falla en la perforación.

Causas de Infección

  • Las causas más comunes de infección son: perforación de oídos con equipo no esterilizado, la colocación de aros sin tratamiento de esterilización o tocarse frecuentemente los lóbulos con las manos sucias.
  • Otra causa frecuente es los aretes que quedan muy apretados sea porque los postes son muy cortos (el grosor de los lóbulos varía) o el broche queda muy apretado. Los aretes que quedan muy apretados impiden que el aire circule a través del orificio que atraviesa el lóbulo. Igualmente, la presión que ejercen los aretes apretados reducen el flujo sanguíneo que irriga el lóbulo lo que presenta más vulnerabilidad para las infecciones. Con frecuencia esto se puede evitar colocando el broche en el último orificio del poste.
  • Algunos aretes corrientes tienen áreas ásperas en los postes que al penetrar en el canal lo lesionan y pueden causar una infección. Los aretes pesados pueden causar desgarres en la piel que recubre el interior del canal. Esto también pasa cuando, al ponerse los aretes, se inserta el poste en un ángulo incorrecto, por eso es mejor que se use un espejo para guiarse hasta que con la práctica pueda colocarse el arete con máxima facilidad. Los postes que contienen níquel también pueden causar comezón o una reacción alérgica.
CUÁNDO DEBE LLAMAR A SU MÉDICO

Llame A Su Médico Ahora (día o noche), Si
  • Se siente débil o muy enfermo
  • Los aretes han desgarrado completamente el lóbulo de la oreja
  • La piel alrededor del sitio agujerado está abierta o desgarrada
  • El sangrado alrededor del sitio agujerado no ha parado después de 10 minutos de aplicar presión directa
  • Parte del arete (el broche) quedó atorado dentro del lóbulo de la oreja
  • Dolor de oreja y toda la parte inferior de la oreja está enrojecida o hinchada
  • Dolor de oreja y toda la parte superior de la oreja está enrojecida o hinchada
  • Tiene dolor de oreja y fiebre
Llame A Su Médico En Un Lapso De 24 Horas (entre 9 am Y 4 pm), Si
  • Usted cree que un médico necesita verlo
Llame A Su Médico Durante La Semana En Horas De Oficina, Si
  • Usted tiene otras preguntas o inquietudes
  • Se presentan síntomas de una infección leve en el oído perforado (como sería: enrojecimiento en el área donde penetra el arete, flujo ligero) y no mejoran después de 3 días de estar siguiendo las indicaciones en CONSEJOS PARA EL CUIDADO (limpieza, aplicación de ungüento con antibiótico)
  • Tiene los ganglios linfáticos inflamados (enfrente o atrás del lóbulo de la oreja)
  • Una cortada pequeña del lóbulo de la oreja y su último refuerzo de la vacuna contra el tétano tiene más de 10 años
  • La lesión del lóbulo de la oreja causada por el arete es pequeña y su último refuerzo de la vacuna contra el tétano tiene más de 10 años
  • Se ha formado una cicatriz grande y gruesa en el sitio del arete durante los últimos dos meses
Atiéndase Usted Misma En Casa, Si
  • El enrojecimiento está localizado sintiendo dolor al tacto únicamente en el sitio del arete y no cree necesario que un médico lo vea
  • La lesión del lóbulo de la oreja causada por el arete es pequeña y no cree necesario que un médico lo vea
  • Tiene preguntas de el cuidado de una nueva perforación
CONSEJOS PARA EL CUIDADO EN CASA PARA UNA OREJA PERFORADA

Consejos Para el Cuidado de Una Infección Leve de Una Oreja Perforada
  1. Tranquilícese:

    • Parece ser una infección leve que usted puede tratar en casa.
    • Lo más importante es mantener limpia el área de la perforación  y aplicarse el ungüento antibiótico. Enseguida encontrará instrucciones sobre cómo hacerlo.
  2. Consejos Para El Cuidado de Una Nueva Perforación    (Menos de 6 Semanas):

    • No se quite los aretes; de hacerlo, el orificio puede cerrarse; algunas veces a los pocos minutos se empieza a cerrar.
    • Los postes deben ser de acero especial, de 14 a 18 quilates de oro o de algún otro metal que hemos recomendado anteriormente que no causa reacción adversa en la piel, como el titanio. Sin embargo, algunos salones eviten los postes de oro porque incluso un oro de alta calidad puede contener mínimas cantidades de níquel.
    • Asegúrese de que el auricular del teléfono esté limpio al llevárselo al oído.
    • Cepíllese el pelo con mucha precaución.
    • Cambie la funda de la almohada cada dos días.
    • EVITE jugar con los aretes o las joyas que se le hayan colocado.
    • EVITE fumar durante el periodo de cicatrización (Razón: retarda la cicatrización)
    • EVITE usar aretes pesados o muy grandes que cuelguen demasiado.
    • EVITE añadir cualquier accesorio al arete hasta que el área haya sanado.
  3. Consejos Generales Para El Cuidado de Las perforaciones de Oído de Más De 6  Semanas:

    • Asegúrese de que los auriculares del teléfono estén limpios
    • Cepíllese el cabello con mucha precaución.
    • Cambie la funda de la almohada cada dos días.
    • EVITE jugar con los aretes o las joyas que se le hayan colocado.
    • EVITE fumar durante el periodo de cicatrización (Razón: retarda la cicatrización)
    • EVITE usar aretes pesados o muy grandes que cuelguen mucho.
    • EVITE añadir cualquier accesorio al arete hasta que el área haya sanado.
  4. Tratamiento – Instrucciones Para La Limpieza:

    • Primer Paso: Lávese las manos con agua y jabón.
    • Segundo Paso: Remoje el área en una solución de agua salina (agua de sal) 3 veces al día durante 5 a 10 minutos. Para las perforaciones de oído es más fácil colocar un algodón remojado en agua salina directamente en la entrada del orificio.
    • Tercero Paso: Lave el lugar de la perforación 3 veces al día. Use un cotonete (Q-Tip) remojado en una solución antiséptica para el cuidado del oído (por lo regular contiene cloruro de benzalconio). Si no tiene tal solución, entonce puede usar un poquitito de jabón antibacterial ( como jabón Dial); enjuáguese completamente.
    • Cuarto paso:  Con golpecitos suaves seque cuidadosamente el área usando una gasa limpia o una servilleta desechable (Kleenex).
  5. Tratamiento – Ungüento Antibiótico:

    • Aplique un poco de ungüento antibacterial a la perforación 3 veces al día. – Use ungüento Bacitracin (se vende sin receta en los EE. UU.) o Polysporin (se vende sin receta en Canadá) o algún ungüento que ya tenga en su botiquín.
    • Gire (de vuelta) el arete varias veces para evitar que la piel se pegue al poste.
  6. Curso Esperado:

    • Con el cuidado apropiado, la mayoría de las infecciones leves en el área de la perforación sanan en un par de días
    • Vaya a ver al médico si no mejora dentro de 3 días o si se empeora.
  7. Cómo Preparar La Solución De Agua Salina:

    • Mezcle ½ cucharadita de sal sin yodo en una taza (240 ml u 8 oz) de agua tibia. Puede usar Agua Marina.
    • Revuelva el agua hasta que la sal se disuelva.
  8. Llame a Su Médico Si:

    • No mejora dentro de 3 días
    • Le aumenta el dolor
    • Aparece un enrojecimiento que se extiende
    • Empeora
Pequeño Desgarre en el Lóbulo
  1. Consejos Para El Cuidado General De Las Perforaciones De Oído:

    • Asegúrese de que los auriculares estén limpios
    • Cepíllese el cabello con mucha precaución.
    • Cambie la funda de la almohada cada dos días.
    • Evite jugar con los aretes o las joyas que se le hayan colocado.
    • Evite fumar durante el periodo de cicatrización (Razón: retarda la cicatrización)
    • Evite usar aretes pesados o muy grandes que cuelguen mucho.
    • Evite añadir cualquier accesorio al arete hasta que el área haya sanado.
  2. Sangrado:

    • Con una gasa o un trapo seco, aplique presión en los dos lados del área.
    • Llame si el sangrado no se detiene en 10 minutos.
  3. Vacuna Contra El Tétano: Si recibió la vacuna contra el tétano hace más de 10 años, necesita un refuerzo.

  4. Llame a Su Médico Si:

    • El oído parece estar infectado
    • Empeora.
Instrucciones Para el Cuidado de Una Nueva Perforación
  1. Consejos Para El Cuidado General De Una Nueva Perforación (Menos de 6 Semanas):

    • No se quite los aretes; de hacerlo, el orificio puede cerrarse; algunas veces a los pocos minutos se empieza a cerrar.
    • Los postes deben ser de acero especial, de 14 a 18 quilates de oro o de algún otro metal que hemos recomendado anteriormente que no causa reacción adversa en la piel, como el titanio. Sin embargo, algunos salones que se eviten los postes de oro porque incluso un oro de alta calidad puede contener mínimas cantidades de níquel.
    • Asegúrese de que el auricular del teléfono esté limpio al llevárselo al oído.
    • Cepíllese el pelo con mucha precaución.
    • Cambie la funda de la almohada cada dos días.
    • Evite jugar con los aretes o las joyas que se le hayan colocado.
    • Evite fumar durante el periodo de cicatrización (Razón: retarda la cicatrización)
    • Evite usar aretes pesados o muy grandes que cuelguen mucho.
    • Evite añadir cualquier accesorio al arete hasta que el área haya sanado.
  2. Tratamiento – Instrucciones Para La Limpieza:

    • Primer Paso: Lávese las manos con agua y jabón.
    • Secundo Paso: Remoje el área en una solución de agua salina (agua de sal) 3 veces al día durante 5 a 10 minutos. Para las perforaciones de oído es más fácil colocar un algodón remojado en agua salina directamente en la entrada del orificio.
    • Tercero Paso: Lave el lugar de la perforación 3 veces al día. Use un cotonete (Q-Tip) remojado en una solución antiséptica para el cuidado del oído (por lo regular contiene cloruro de benzalconio). Si no tiene tal solución, entonce puede usar un poquitito de jabón antibacterial (como jabón Dial); enjuáguese completamente.
    • Cuarto Paso: Con golpecitos suaves seque cuidadosamente el área usando una gasa limpia o una servilleta desechable (Kleenex).
  3. Cómo Preparar La Solución De Agua Salina:

    • Mezcle ½ cucharadita de sal sin yodo en una taza (240 ml u 8 oz) de agua tibia. Puede usar Agua Marina.
    • Revuelva el agua hasta que la sal se disuelva.
  4. Curso Esperado:

    • Los Primeros 3 Días: Puede ser que aparezca hinchazón y moretón leves, algo de dolor al tocarse el área. Es raro que haya sangrado (tal vez un par de manchas de sangre en la perforación).
    • Durante El Periodo De Cicatrización: Tal vez experimente algo de comezón en el área o advierta que hay un líquido blancuzco-amarillento (no es pus) que cubre el arete o joya y que deja una costra cuando se seca.
    • Después Del Periodo De Cicatrización: Algunas veces el arete o joya no se mueve con facilidad en el orificio que atraviesa el lóbulo. No se preocupe ni trate de forzar el movimiento del arete. Si se le olvida limpiar la perforación por un par de días, tal vez note algo de secreción que aunque huele algo mal es en sí  inofensiva. Sin embargo, hay que prevenir esto; así que es importante limpiar la perforación como parte de su higiene cotidiana.
  5. ¿Cuánto Tiempo Se Toma El Periodo De Cicatrización?

    Las perforaciones sanan de afuera para adentro; de manera que aunque la oreja ya se vea bien por fuera, todavía está delicada por dentro.

    • Los salones profesionales de prestigio proveen instrucciones para seguir en casa, las que deberán ser observadas mientras se logra la cicatrización.
    • El tiempo de cicatrización varía de persona a persona. Los períodos siguientes son un tiempo promedio:
    • Para El Lóbulo (la parte baja de la oreja): de 6 a 8 semanas.
    • Para El Cartílago: de 6 a 9 meses.
  6. Llame a Su Médico Si:

    • Tiene más preguntas.

Y recuerde, llame a su médico si ústed desarrolla cualquiera de las síntomas en "Llame a su Médico".

Disclaimer: Ésta información no es intencionado como sustitio a consejería médica profesional. Solamente se provee para propósitos educativos. Ústed toma la responsabilidad de como elige utilizar ésta información.


Author and Senior Reviewer: David A. Thompson, M.D.

Last Reviewed: 10/11/2011

Last Revised: 10/11/2011

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