Lesión En La Cabeza  
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¿Lo siguiente describe sus síntomas?

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Primeros auxilios: hemorragia en la cabeza
Primeros auxilios: hemorragia en la cabeza

Primeros auxilios: lesión en el cuello
Primeros auxilios: lesión en el cuello

Primeros auxilios: lesión en el cuello (HAINES modificada)
Primeros auxilios: lesión en el cuello (HAINES modificada)

Laceración del cuero cabelludo
Laceración del cuero cabelludo

Definición de los síntomas
  • Lesiones en la cabeza incluyendo el cuero cabelludo, el cráneo y el cerebro.

Tipos de Lesión en la Cabeza

  • Trauma en la Piel: Vortadura, rasguño, moretón o hematoma (acumulación de sangre) en el cuero cabelludo
  • Hueso del Cráneo: Fractura
  • Trauma Cerebral: La concusión y otras lesiones cerebrales pueden ser por la presencia de pérdida del conocimiento, amnesia o algún otro Síntoma Neurológico Agudo.

Síntomas Neurológicos Agudos y Llamadas al 911 - Debe llamar al 911 para cualquiera de los siguientes síntomas neurológicos agudos que aparecen después de la lesión de la cabeza:

  • Dificultad para despertar O
  • Confusión o lentitud en su pensamiento y habla O
  • Dificultad para pronunciar las palabras O
  • Debilidad en los brazos y piernas O
  • Pérdida del equilibrio al caminar

¿Qué es una Concusión?

  • Definición: Confusión o alteración del estado mental debido a una lesión en la cabeza sin que haya necesariamente pérdida de conocimiento.
  • Síntomas: Incapacidad para recordar la lesión, disminución de la habilidad para recordar lo que pasó en los siguientes diez minutos, e incluso horas después de la lesión; confusión o la sensación de "aturdimiento"; dificultad para articular las palabras; mareos o falta de coordinación; dolor de cabeza; náusea o vómito.
  • Diagnóstico: Un doctor debe hacer el diagnóstico con base al examen clínico de la persona lesionada. Una tomografía computarizada del paciente es normal, (siempre y cuando no haya otras lesiones)
  • Clasificación: Consulte la clasificación de la Academia Norteamericana de Neurología (AAN, por sus siglas en inglés) que indicamos abajo.
  • Regreso a las Actividades Deportivas: Consulte las recomendaciones de la Academia.
  • Prognosis: La mayoría de las personas que sufren una concusión se recuperan y no exhiben señales de daño permanente. Sin embargo, algunos pacientes llegan a mostrar síntomas de concusión que duran semanas e incluso meses después del incidente.

Clasificación de las Concusiones según la Academia Norteamericana de Neurología, 1997

  • Concusión de Primer Grado: Confusión pasajera; no hay pérdida de conocimiento; los síntomas de concusión o anormalidades del estado mental que se encuentran después de la revisión médica se resuelven en menos de 15 minutos.
  • Concusión de Segundo Grado: Confusión pasajera; no hay pérdida de conocimiento; los síntomas de concusión o anormalidades del estado mental que revela la revisión médica duran más de 15 minutos.
  • Concusión de Tercer Grado:Cualquier pérdida de conocimiento, ya sea breve (de unos segundos) o prolongada (de hasta varios minutos).
  • Nota: Toda persona que haya sufrido una concusión deber someterse a un examen neurológico realizado por un proveedor de la salud.

Directrices de la Academia Norteamericana de Neurología para el Regreso a las Actividades Deportivas

  • Primer Grado: Después de que desde el punto de vista neurológico haya estado normal por más de 15 minutos.
  • Segundo Grado: Después de que desde el punto de vista neurológico haya estado normal por una semana.
  • Tercer Grado: Después de que haya estado normal durante 4 semanas
  • Nota: Las concusiones múltiples requieren de más tiempo para la recuperación antes de poder regresar a los deportes. La razón por la que a los deportistas que han sufrido una concusión los mantenemos en la banca es para evitar una "lesión de segundo impacto". Ésta es una segunda concusión que ocurre 1 ó 2 semanas después de la primera. El resultado de esta última puede ser catastrófico, e incluso causar la muerte.

Precaución - Lesión en el cuello

  • La posibilidad de que el cuello se haya lesionado deberá ser considerada en todos los individuos que hayan sufrido una lesión en la cabeza.
  • Síntomas que se deben tomar con seriedad incluyen dolor de cuello y entumecimiento o debilidad en los brazos o en las piernas.
Primeros Auxilios:

Consejo de PRIMEROS AUXILIOS para Sangrado: Aplique presión directa a la herida completa con una toalla limpia.

Consejo de PRIMEROS AUXILIOS para Objetos Penetrantes: Si el objeto penetrante todavía está en su lugar, no lo despegue (Razón: al despegarlo puede incrementar sangrado).

Consejo de PRIMEROS AUXILIOS para Shock: Acuéstese con los pies elevados.

Consejo de PRIMEROS AUXILIOS si se Sospecha una Lesión en la Espina Dorsal: No mueva al paciente hasta que se aplique una tabla espinal.

CUÁNDO DEBE LLAMAR A SU MÉDICO

Llame Al 911 Ahora (pudiera necesitar de una ambulancia), Si
  • SÍNTOMAS NEUROLÓGICOS persistentes, cualquiera de los siguientes:
    • Dificultad para despertar
    • Confundido o el habla y pensamiento muy lentos
    • El habla confusa
    • Entumecimiento o debilidad de brazos o piernas
    • Inseguridad al caminar
  • Presenta convulsiones
  • Está inconsciente por más de 1 minuto
  • Tiene dolor de cuello después de la lesión en la cabeza
  • Tiene una lesión en la cabeza penetrante (p. ejem. un cuchillo, herida por un disparo de pistola, un objeto de metal)
  • El sangrado es intenso (profuso o en chorro) y no se puede parar
  • NOTA :Para sangrado, vea Primeros Auxilios
Llame A Su Médico Ahora (día o noche), Si
  • Se siente débil o muy enfermo
  • Tuvo un SÍNTOMA NEUROLÓGICO que ya no está presente; cualquiera de lo siguiente:
    • Dificultad para despertar
    • Confundido o el habla y pensamiento muy lentos
    • El habla confusa
    • Entumecimiento o debilidad de brazos o piernas
    • Inseguridad al caminar
  • Está inconsciente por menos de 1 minuto
  • La visión borrosa persiste por más de 5 minutos
  • El dolor de cabeza es severo
  • No se acuerda lo que pasó (amnesia)
  • Vómito
  • Tiene goteo acuoso de la nariz o del oído
  • Tiene un sangrado que no puede parar por más de 10 minutos después de aplicar presión directa
  • La piel tiene una hendidura o abertura y es posible que necesite puntadas
  • La hinchazón es grande
  • El cráneo tiene un hundimiento profundo
  • Lesión peligrosa (p. ejem., accidente de coche, buceando, trampolín, deportes de contacto, caída de más de 10 pies) o golpe severo de un objeto duro (p. ejem., un club de golf o un bate de beisbol)
  • Usted está tomando coumidin para adelgazar la sangre o tiene un historial de trastorno de sangrado
Llame A Su Médico En Un Lapso De 24 Horas (entre 9 am Y 4 pm), Si
  • Usted cree que un médico necesita verlo
  • El dolor de cabeza persiste más de 3 días
Llame A Su Médico Durante La Semana En Horas De Oficina, Si
  • Usted tiene otras preguntas o inquietudes
Atiéndase Usted Misma En Casa, Si
  • La lesión de la cabeza fue leve y usted no cree que un médico lo necesite ver
CONSEJOS PARA EL CUIDADO EN CASA PARA LESIÓN EN LA CABEZA LEVE

  1. Tratamiento de Cortaduras, Rasguños y Raspones Leves:
    • Aplique presión directa por 10 minutos para parar el sangrado.
    • Lave la herida con agua y jabón por 5 minutos.
    • Ligeramente limpie cualquier suciedad con un paño de tela.
    • Aplique una crema antibiótica diariamente.
  2. Tratamiento para Moretón o Hematoma:
    • Coloque una bolsa con hielo o dé masaje con hielo al área por 20 minutos, cada hora por 4 horas consecutivas. (20 minutos dé masaje con una bolsa con hielo seguido de 40 minutos de descanso por 4 horas consecutivas).
    • Después de 48 horas de la lesión, use calor local por 10 minutos 3 veces al día para ayudar a que se reabsorba la sangre.
  3. Observación: La persona que sufrió una lesión en la cabeza deberá ser observada muy de cerca durante las primeras 2 horas después de la lesión. Esta persona deberá ser despertada cada 4 horas por las primeras 24 horas; se debe vigilar su andar y su habla. Es común experimentar dolor de cabeza ligero, algo de mareo y náusea.
  4. Alimentación: Si hubiera vómito, beba líquidos claros al principio. Puede seguir con su alimentación regular después de 2 horas.
  5. Medicinas Para el Dolor:

    • Para alivio del dolor, tome  acetaminófeno, ibuprofeno o naproxeno.

    Acetaminófeno (Tylenol):

    • Tome 650 mg, vía oral, cada 4-6 horas. Una tableta de Tylenol de Potencia Regular (Regular Strength) contiene 325 mg.
    • Otra opción es tomar 1,000 mg cada 8 horas.  Cada tableta de Tylenol de Potencia Máxima obtenida sin receta, (Extra Strength) contiene 500 mg.
    • La dosis máxima permitida al día es de 3,000 mg.

    Ibuprofeno (Motrin, Advil):

    • Tome 400 mg, vía oral, cada 6 horas.
    • Otra opción es tomar 600 mg por vía oral, cada 8 horas.
    • Tome la cantidad mínima necesaria para mejorar su dolor.

    Naproxeno (Aleve):

    • Tome de 250 a 500 mg por vía oral cada 12 horas.
    • Tome la cantidad mínima necesaria para mejorar su dolor.

    Información Adicional:

    • Para personas mayores de 65 años, el acetaminófeno es más seguro que el ibuprofeno o el naproxeno. Muchos medicamentos recetados y también muchos que se venden sin receta contienen acetaminófeno. Es posible que se encuentre como ingrediente de alguna otra medicina que esté tomando; de manera que debe tener cuidado para no sobredosificarse ya que una sobredosis de acetaminófeno puede dañar el hígado. 
    • PRECAUCIÓN: No tome acetaminofina si tiene una enfermedad del hígado.
    • PRECAUCIÓN: No tome ibuprofén o naproxeno si tiene problemas estomacales, enfermedad del riñón, está embarazada, o su médico le ha indicado evitar este tipo de medicamento antiinflamatorio. No tome ibuprofen por más de 7 días sin consultar a su médico.
    • Antes de usar cualquier medicamento, lea las instrucciones incluidas en el empaquetado.
  6. Curso Esperado: La mayoría de los golpes en la cabeza sólo lesionan el cuero cabelludo. El dolor y la hinchazón usualmente empiezan a mejorar 2 ó 3 días después de la lesión. La hinchazón, por lo general, desaparece a los 7 días. Es posible que el dolor se resuelva completamente de 1 a 2 semanas.
  7. Llame a Su Médico Si:
    • El dolor se vuelve severo
    • Los síntomas neurológicos (descritos arriba) ocurren durante los próximos 3 días
    • Usted empeora

Y recuerde, llame a su médico si ústed desarrolla cualquiera de las síntomas en "Llame a su Médico".

Disclaimer: Ésta información no es intencionado como sustitio a consejería médica profesional. Solamente se provee para propósitos educativos. Ústed toma la responsabilidad de como elige utilizar ésta información.


Author and Senior Reviewer: David A. Thompson, M.D.

Last Reviewed: 11/18/2011

Last Revised: 11/19/2011

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