Dolor y Congestión de los Senos Paranasales  
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¿Lo siguiente describe sus síntomas?

Definición de los síntomas
  • Sensación de plenitud, presión y dolor en la cara que cubre la cavidad del seno facial (p. ejem. arriba de la ceja, detrás del ojo, alrededor del ojo o encima de la mejilla)
  • El dolor o la presión puede ser bilateral (en ambos lados de la cara) pero es más común el unilateral (un lado de la cara)
  • Los síntomas asociados son: nariz tapada, secreción nasal, y/o goteo retronasal

 


ausas del Dolor y la Congestión de los Senos Paranasales

  • La abertura que va desde la nariz hacia los senos paranasales puede taparse debido a una infección o una alergia nasal.
  • Sinusitis Vírica: La sinusitis puede ocurrir como parte de una infección respiratoria vírica (por ejemplo, la rinosinusitis o el 'resfriado común'). La infección vírica y la inflamación del revestimiento interno de la nariz también pueden afectar el revestimiento de todos los senos paranasales.
  • Sinusitis Bacterial: Aproximadamente del 1 al 2% de las sinusitis víricas pueden llegar a convertirse en sinusitis bacterial; uno o más senos paranasales afectados de sinusitis vírica contraen una infección bacterial secundaria. Los síntomas que indican esto son los síntomas que duran más de 10 días, con aumento de dolor y el regreso de la fiebre.
  • Sinusitis de Alergia: Cuando un alergeno (como el polen) activa el revestimiento de la nariz (renitis de alergia) es posible que se dé una congestión de los senos paranasales debido a la hinchazón de las aberturas de los senos paranasales (ostia). Los síntomas que sugieren que esto ha pasado son los estornudos, comezón en la nariz, un flujo transparente de la nariz y ojos llorosos y comezonientos.
  • Renitis Medicamentosa: El uso prolongado y continuo de gotas para descongestionar la nariz (por más de 5 días) puede causar que la congestión regrese ('rebote') y que la nariz resulte aún más congestionada.

Tratamiento de la Sinusitis

  • Sinusitis Vírica: Lavados nasales con agua de sal. Los antibióticos no ayudan para nada.
  • Sinusitis Bacterial: Lavados nasales con agua de sal. Tal vez necesite antibióticos.
  • Sinusitis de Alergia: (Fiebre del Heno) Los antihistamínicos tomados pueden aliviar los síntomas, que sean de leves a moderados. Por ejemplo, diphenhydramine (Benadryl), Ioratadine (Claritin, Alavert), fexodenadine (Allegra) y cetirizine (Zyrtec). Los 'sprays' cortico-estoroidales tal vez sean el tratamiento más efectivo para la renitis de alergia. También ayudan los lavados nasales con agua salina.

Si no, consulte estos temas:

CUÁNDO DEBE LLAMAR A SU MÉDICO

Llame A Su Médico Ahora (día o noche), Si
  • Se siente débil o muy enferma
  • Tiene dificultad para respirar, y no es debido a un bloqueo o congestión nasal
  • El dolor es severo
  • Tiene fiebre de 39.4 C (103 F) o mayor
  • Tiene fiebre de 38.1 C (100.5 F) o mayor y usted
    • Tiene más de 60 años de edad O
    • Tiene diabetes mellitus o un sistema inmunológico debilitado (p. ejem. VIH positivo, cáncer, quimioterapia, tratamiento crónico con esteroides, extracción del bazo) O
    • Se encuentra postrado en cama (p. ejem. En un asilo para ancianos, tuvo un derrame cerebral, enfermedad crónica, se está recuperando de una cirugía)
  • Tiene enrojecimiento o hinchazón en la mejilla, la frente o alrededor del ojo
Llame A Su Médico En Un Lapso De 24 Horas (entre 9 am Y 4 pm), Si
  • Usted cree que un médico necesita verlo
  • Tiene fiebre por más de 3 días
  • Fiebre regresa después de haber desaparecido por más de 24 horas, y sus síntomas se empeoran o no mejoran
  • Tiene dolor en los senos paranasales (no solamente congestión) y fiebre
  • Tiene dolor de oído
Llame A Su Médico Durante La Semana En Horas De Oficina, Si
  • Usted tiene otras preguntas o inquietudes
  • Tiene dolor en los senos paranasales (no solamente presión o congestión) a pesar de estar dándose lavados nasales por 24 horas
  • Tiene congestión de los senos paranasales (presión y congestión) por más de 10 día
  • Tiene catarro (flujo nasal) por más de 10 días
Atiéndase Usted Misma En Casa, Si
  • La congestión de los senos nasales es parte de un resfriado y no cree necesario que un médico lo vea
CONSEJOS PARA EL CUIDADO EN CASA

Consejos General Para Dolor Leve Y Congestion De Los Senos Paranasales
  1. Tranquilícese:
    • La congestión de los senos paranasales es una parte normal del resfriado.
    • Usualmente el tratamiento en casa con lavados nasales puede prevenir una infección bacterial propiamente dicha de los senos paranasales.
    • Los antibióticos no son efectivos para tratar la congestión que ocurre con el resfriado.
  2. Para Mucosidad y Secreción Profusa: Suénese la nariz.

    • La mucosidad nasal y la secreción ayudan a sacar los virus y las bacterias de la nariz y de los senos paranasales.
    • Si la piel alrededor de las ventanillas nasales se le irrita, aplique un poco de ungüento de vaselina a los orificios nasales (limpie la piel primero).
  3. Para la Nariz Tapada (Mormada) - Uso de Lavados Nasales:

    • Introducción: La irrigación nasal con una solución salina (agua de sal) es un remedio casero efectivo y sencillo para el tratamiento de los síntomas del resfriado y de cualquier  otra condición que afecte la nariz y los senos nasales. La irrigación nasal consiste en irrigar, rociar o bombear agua salina en los orificios nasales y dejarla escurrir para afuera.
    • Cómo trabaja: El agua salina limpia el exceso de mucosidad, desaloja cualquier irritante (polvo, alergenos) que se encuentre en el interior de la nariz; también humedece la cavidad nasal.
    • Métodos: Hay varios modos de realizar la irrigación nasal. Puede usar un aerosol nasal (‘spray’) que se vende sin receta, una bombita de hule que se usa para los oídos, o una jeringa sin la aguja. También puede obtener un Neti Pot

    Instrucciones Paso a Paso:

    • Paso 1: Agache la cabeza sobre el fregadero o lavamanos
    • Paso 2: Con cuidado irrigue o bombee  agua salina en una de las ventanillas nasales
    • Paso 3: Tal vez algo de agua descienda a la garganta. Escúpala, pero si traga algo de agua, no se preocupe pues es totalmente inofensiva.
    • Paso 4: Sacúdase la nariz para sacar el agua y la mucosidad
    • Paso 5: Repita los pasos del 1 al 4 en la otra ventanilla nasal. Puede seguir  este tratamiento unas dos veces al día si es que le está ayudando
    • Cómo preparar la solución salina (agua de sal) para un lavado nasal: Añada ½ cucharadita (240 ml u 8 onzas) de sal de mesa a una taza de agua tibia.
  4. Hidratación: Beba bastantes líquidos (6-8 vasos de agua diarios.) Si el aire en su casa está seco, utilice un humidificador de aire frío
  5. Medicamentos para resfriados: La mayoría de los medicamentos para los "resfriados" no ayudan. No pueden remover la mucosidad seca de la nariz. Los antihistamínicos solamente sirven si usted también tiene alergias nasales. Los antibióticos no ayudan a menos que desarrolle una infección en el oído o en los senos nasales.
  6. Gotas Descongestionantes para una Nariz muy Congestionada:
    • Si usted tiene la nariz muy congestionada, los medicamentos descongestionantes pueden encojer a la mucosa nasal hinchada y permitir que respire más fácilmente. Si usted tiene mucha mucosidad nasal, estas medicinas pueden reducir la cantidad de secreción. Pueden ser tomadas como pastillas por vía oral o como espray nasal.
    • La mayoría de gente NO necesita tomar estos medicamentos. Si su nariz se siente bloqueda, debería intentar los lavados nasales primero.
    • Pseudoefedrina (Sudafed) está disponible en forma de píldora y no requiere de receta médica. La dosis típica para adultos es de dos tabletas de 30 mg cada 6 horas. Lea las instrucciones del paquete.
    • Fenylefrina (Sudafed PE) es disponible en forma de píldora y no requiere de receta médica. La dosis típica para adultos es de dos tabletas de 30 mg cada 6 horas. Lea las instrucciones del paquete.
    • Gotas Nasales Oxymetazolina (Afrin) no requiere de receta médica. Limpie la nariz antes de usar. Aplique un espray en cada lado de la nariz una vez, espere a que se absorbe, y luego aplique una segunda dosis. Lea las instrucciones del paquete.
    • Gotas Nasales Fenylefrina (Neo-Synephrine) no requiere receta médica. Limpie la nariz antes de usar. Aplique un espray en cada lado de la nariz una vez, espere a que se absorve, y luego aplique una segunda dosis. Lea las instrucciones del paquete.
  7. Medicinas Para el Dolor y la Fiebre:

    • Para dolor or fiebre, tome acetaminófeno o ibuprofeno.
    • Tratar fiebres arriba de 38.3° C (101° F).
    • La meta de terapia de fiebre es bajar la fiebre a un nivel cómodo. Acuérdese que los medicamento para la fiebre normalmente bajan la fiebre 1-1 1/2 grado C (2 grados F).

    Acetaminófeno (Tylenol):

    • Tome 650 mg, vía oral, cada 4-6 horas. Una tableta de Tylenol de Potencia Regular (Regular Strength) contiene 325 mg.
    • Otra opción es tomar 1,000 mg cada 8 horas.  Cada tableta de Tylenol de Potencia Máxima obtenida sin receta, (Extra Strength) contiene 500 mg.
    • La dosis máxima permitida al día es de 3,000 mg.

    Ibuprofeno (Motrin, Advil):

    • Tome 400 mg, vía oral, cada 6 horas.
    • Otra opción es tomar 600 mg por vía oral, cada 8 horas.
    • Tome la cantidad mínima necesaria para mejorar su dolor.

    Información Adicional:

    • Para personas mayores de 65 años, el acetaminófeno es más seguro que el ibuprofeno o el naproxeno. Muchos medicamentos recetados y también muchos que se venden sin receta contienen acetaminófeno. Es posible que se encuentre como ingrediente de alguna otra medicina que esté tomando; de manera que debe tener cuidado para no sobredosificarse ya que una sobredosis de acetaminófeno puede dañar el hígado. 
    • PRECAUCIÓN: No tome ibuprofén si tiene problemas estomacales, enfermedad del riñón, está embarazada, o su médico le ha indicado evitar este tipo de medicamento antiinflamatorio. No tome ibuprofen por más de 7 días sin consultar a su médico.
    • PRECAUCIÓN: No tome acetaminofina si tiene una enfermedad del hígado.
    • Antes de usar cualquier medicamento, lea las instrucciones incluidas en el empaquetado.
  8. Curso Esperado:

    • La congestión de los senos paranasales originada infección vírica respiratoria (el resfriado)usualmente dura de 5 a 10 días.
    • De vez en cuando, un resfriado puede empeorar y convertirse en sinusitis bacterial. Las indicaciones de que éste es el caso son los síntomas que persisten más de 10 días, una fiebre de más de 3 días y empeoramiento del dolor. La sinusitis bacterial tal vez necesite un tratamiento con antibióticos.
  9. Llame a Su Médico Si:
    • Un dolor intenso persiste por más de 2 horas después de haberse tomado la medicina.
    • El dolor de los senos paranasales persiste más de 1 día después de utilizando los lavados nasales.
    • La congestión de los senos nasales (la sensación de plenitud) continúa por más de 10 días.
    • La fiebre persiste por más de 3 días.
    • Usted empeora.
Neti Pot (la Olla Neti)
  1. Neti Pot (la Olla Neti) para los Síntomas de Sinusitis

    • La Olla Neti (Neti Pot) es un ollita de cerámica o de plástico con un pico angosto, parecida a la olla de vidrio de una cafetera. Las dos compañías que manufacturan la Olla Neti son el Instituto Himalaya, en Pennsylvania y SinuCleanse, en Wisconsin.
    • Cómo ayuda: Con la olla neti se hacen lavados nasales (también conocidos como irrigación nasal o ‘jala neti’). El agua de sal extrae el exceso de moco, expele cualquier irritante (polvo, alergenos) que se pueda encontrar en la nariz y humedece la cavidad nasal.
    • Indicaciones: La olla neti tiene una amplia gama de usos como remedio casero para aliviar condiciones médicas como el resfriado, infecciones de los senos paranasales, y la fiebre del heno (alergias nasales).
    • Reacciones adversas: Ninguna, aunque no a todos les gusta la sensación que causa el rociar agua en el interior de la nariz.
    • Instrucción en un videoprograma que se encuentra en YouTube: Se puede conseguir información en videos para  aprender a usar la olla neti tanto en la dirección de la red de las compañías manufactureras como en YouTube.
      http://www.youtube.com/watch? v=j8sDIbRAXlg
  2. Instrucciones PASO A PASO para el uso de la Olla Neti:

    • Paso 1: Siga las instrucciones que vienen en el  paquete de la sal sobre cómo preparar la solución de agua caliente de sal.
    • Paso 2: Agáchese sobre el lavamanos, incline la cabeza hacia un lado. Mantenga la frente a un nivel un poco más alto que la barbilla
    • Paso 3: Con cuidado coloque el pico de la olla en la ventanilla nasal que apunta hacia arriba; lentamente introdúzcalo hasta que forme una tapa que cómodamente cubra la nariz.
    • Paso 4: Levante poco a poco la olla Neti para que el agua de sal comience a fluir al interior de la ventanilla de arriba y se escurra para fuera por la otra ventanilla que apunta hacia abajo. Respire por la boca.
    • Paso 5: Cuando la Olla Neti se vacíe, sacúdase la nariz para botar el agua mezclada con mucosidad.
    • Paso 6: Tal vez se le  pase algo de agua hacia la garganta. Escúpala y si llega a tragar algo de agua, no se preocupe pues es totalmente inofensiva.
    • Paso 7: Vuelva a llenar la olla y repita la misma operación en el otro orificio nasal. Igualmente, exhale con fuerza para limpiar las cavidades nasales.

    Cómo Preparar la Solución (Agua de Sal) para los Lavados Nasales:

    • Usted puede preparar su propia solución salina
    • Mezcle ½ cucharadita de sal de mesa en una taza (240 ml: 8 onzas) de agua tibia

Y recuerde, llame a su médico si ústed desarrolla cualquiera de las síntomas en "Llame a su Médico".

Disclaimer: Ésta información no es intencionado como sustitio a consejería médica profesional. Solamente se provee para propósitos educativos. Ústed toma la responsabilidad de como elige utilizar ésta información.


Author and Senior Reviewer: David A. Thompson, M.D.

Last Reviewed: 11/18/2011

Last Revised: 11/18/2011

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