Ictericia En El Recién Nacido  
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¿Este describe el síntoma de su hijo?

Definición de los síntomas
  • La piel y lo blanco de los ojos están de color amarillo

Tipos de ictericia

Ictericia fisiológica (en un 50% de recién nacidos)

  • El primer indicio es de los 2 a 3 días de edad
  • Los días pico es del 4 al 5 y después se mejora
  • Desaparece de 1 a 2 semanas de edad

Ictericia por la lactancia (en 5 a 10% de recién nacidos)

  • Debido a que no está recibiendo una cantidad adecuada de leche materna
  • Los patrones son similares al tipo fisiológico
  • A la vez, no aumenta bien de peso

Ictericia por la leche materna (en 1% de recién nacidos)

  • Debido a una substancia en la leche materna que bloquea la destrucción de la bilirrubina
  • Se inicia de los 4 a 7 días de edad
  • Dura de 3 a 10 días
  • No es nociva

El Rh y tipo de sangre (A, B, O) son incompatibles

  • Se inicia durante las primeras 24 horas de vida
  • Puede llegar a niveles nocivos
CUÁNDO DEBE LLAMAR A SU MÉDICO

Llame Al 911 Ahora (su niño(a) pudiera necesitar una ambulancia)
  • No reacciona o no lo puede despertar
  • No se está moviendo o está muy débil
Llame A Su Médico Ahora (día O Noche), Si
  • El recién nacido empieza a verse o actúa anormal (p. ejem., menos energía y succiona con menos fuerza)
  • No come bien (por ejemplo, poco interés, no succiona bien, no termina)
  • Hay síntomas de deshidratación (no orina en 8 horas, la boca muy seca, depresión de la fontanela)
  • Tiene fiebre mayor de 38º C (100.4º F) rectal (Precaución:NO les dé medicina para la fiebre a los bebés antes de que los atienda un médico.)
  • Tiene temperaturas bajas menores de 36.0º C (96.8º F) rectal que no responde a calentamiento
  • La ictericia empieza durante las primeras 24 horas de vida
  • La piel se ve amarilla o anaranjada
  • La ictericia llega a las piernas
  • La ictericia está peor que el último día que lo atendieron
  • Bebé de alto riesgo para ictericia severa (bebé prematuro de 36 semanas o menos, problemas con el grupo de sangre ABO o Rh, tuvo hermano(a) que necesitó de lámparas para la bilis, cefalohematoma, amamantar problemas)
  • Usted cree que un médico necesita ver al niño(a) urgentemente
Llame A Su Médico En Un Lapso De 24 Horas (entre 9 am Y 4 pm), Si
  • Usted cree que un médico necesita ver al niño(a), pero no urgentemente
  • Le preocupa el nivel de ictericia (Excepción: solamente la parte blanca de los ojos está amarilla)
  • Usted está preocupada que su bebé no está recibiendo suficiente leche
  • Tiene menos de 3 evacuaciones al día de consistencia granosa de color amarillo y de buen tamaño. (EXCEPCIÓN: toma pecho y antes de 5 días de vida)
  • En el día 2-4 de vida y no ha producido excremento en más de 24 horas y toma pecho
  • Tiene menos de 6 pañales mojados por día (EXCEPCIÓN: 3 pañales mojados por día puede ser normal antes del día 5 de vida y toma pecho)
  • Fue dado de alta antes de 48 horas de vida Y tiene 4 o más días de edad Y no ha sido revisado desde que fue dado de alta (Razón: AAP recomienda que se evalúe nuevamente al niño(a))
  • Usted tiene otras preguntas o inquietudes
Llame A Su Médico Durante La Semana En Horas De Oficina, Si
  • El color se hace más intenso después de los 7 días de nacido
  • La ictericia no ha desaparecido después de los 14 días de nacido
  • La ictericia empezó o volvió a aparecer después de 7 días de edad
  • El excremento es blanco, amarillo pálido o grisáceo
La Atención De Los Padres En Casa , Si
  • La ictericia ligera en el recién nacido se ve normal y usted no considera necesario que un médico lo vea
CONSEJOS PARA EL CUIDADO EN CASA PARA LA ICTERICIA LEVE

  1. Tranquilícese:

    • Cierto nivel de ictericia se manifiesta en el 50% de los recién nacidos.
    • Esto es algo temporal y, normalmente, es inofensivo.
    • El primer lugar donde aparece la ictericia es en la parte blanca de los ojos (esclera).
    • La ictericia que solamente afecta la cara y los ojos siempre es inofensiva.
  2. Alimento con fórmula: Si lo alimenta con fórmula, aumente la frecuencia de las comidas. Déle entre 2 a 3 horas durante el día.
  3. Alimento con leche materna: Si le da pecho, aumente la frecuencia de las comidas. Amamante al bebé cada 1 ½ a 2 ½ horas durante el día. No deje que el bebé se duerma por más de 4 horas por la noche sin una comida.
  4. Aumente la cantidad de evacuaciones:

    • Si el bebé tiene 5 días o más Y tiene menos de 3 evacuaciones por día, inserte cuidadosamente ½ pulgada (12 mm) de un termómetro con lubricante dentro del ano y suavemente muévalo de un lado a otro unas cuantas veces para estimular el excremento
    • Razón: la bilirrubina se sale del cuerpo con las evacuaciones
    • Haga esto una o dos veces al día hasta que la ictericia mejore o la frecuencia de las evacuaciones sean normal.
  5. Curso esperado: La ictericia fisiológica llega a su máximo en el día 4 ó 5 y después gradualmente desaparece por un período de 1 a 2 semanas.
  6. Para juzgar la ictericia:

    • La ictericia empieza en la cara y se extiende hacia abajo. Trate de averiguar dónde termina.
    • Revise al bebé sin ropa bajo la luz natural cerca de una ventana.
    • Siga adelante la piel con un dedo.
    • Luego evalúe el color amarilla de la ictericia comparando cuando el color rosado regresa a la piel.
    • Se propaga por el cuerpo, haciendo lo mismo. Intente evaluar donde termina la ictericia (donde ya no se ve el color amarillo).
    • La ictericia que solamente afecta la cara y los ojos siempre es inofensiva. El nivel va subiendo a medida que afecta el pecho. Si afecta el abdomen, los brazos o las piernas, debe analizarse el nivel de la bilirrubina.
  7. Llame a Su Médico Si:

    • La ictericia empeora
    • Las piernas se ponen amarillas
    • No come bien o la succión es débil
    • El bebé empieza a actuar enfermo o anormal
    • La ictericia no ha desaparecido el día 14

Y recuerde, llame a su médico si su niño(a) desarrolla cualquiera de las síntomas en "Llame a su médico".

Disclaimer: Ésta información no es intencionado como sustitio a consejería médica profesional. Solamente se provee para propósitos educativos. Ústed toma la responsabilidad de como elige utilizar ésta información.


Author and Senior Reviewer: Barton D. Schmitt, M.D.

Last Reviewed: 10/11/2011

Last Revised: 10/11/2011

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