Часто задаваемые пациентами вопросы

Часто задаваемые вопросы

Что происходит между Legacy Health и UnitedHealthcare?

Как это сейчас влияет на меня как участника UnitedHealthcare и пациента Legacy?

Почему Legacy запросила повышение тарифов именно сейчас?

Что произойдет, если соглашение не будет достигнуто?

Какие у меня есть варианты, если Legacy Health окажется вне сети для участников UnitedHealthcare?

Где можно получить дополнительную информацию?

Я планирую продолжить лечение после 30 сентября. Будут ли услуги Legacy по-прежнему покрываться страховкой UnitedHealthcare как услуги внутри сети?

Чем я могу помочь?

Какие больницы и клиники включены в контракт Silverton?

---

Часто задаваемые вопросы и ответы

Что происходит между Legacy Health и UnitedHealthcare?

Legacy и UnitedHealthcare ведут переговоры о новом контракте, который определит, сколько UnitedHealthcare будет платить Legacy за медицинское обслуживание, предоставляемое их участникам. Legacy запросила справедливое и обоснованное повышение выплат, чтобы компенсировать сохраняющееся финансовое давление, связанное с ростом затрат на персонал, материалы и соблюдение регуляторных требований. Однако компания UnitedHealthcare в настоящее время отказалась удовлетворить нашу просьбу о справедливом повышении размера возмещения.

Как это сейчас влияет на меня как участника UnitedHealthcare и пациента Legacy?

• В настоящее время изменений в страховом покрытии нет.
• Legacy стремится достичь соглашения с UnitedHealthcare до истечения срока действия текущего контракта 30 сентября. Если это произойдет, у участников UnitedHealthcare не будет никаких перебоев в доступе к услугам Legacy.
  
  

Почему Legacy запросила повышение тарифов именно сейчас?

• С 2025 года расходы Legacy выросли на 50% из-за инфляции, роста цен на материалы и оборудование, а также общенационального дефицита медицинских работников.
• Legacy продолжает оказывать медицинскую помощь высокого класса, основанную на принципах доказательной медицины, демонстрирует хорошие клинические результаты и инвестирует в стабильность персонала, безопасность пациентов и доступность помощи для населения. Предложенное UnitedHealthcare повышение возмещения соответствует рыночному уровню, отражает рост затрат, а также устойчивую ценность услуг, которую Legacy ежедневно предоставляет участникам UnitedHealthcare.
• Устойчивые ставки возмещения необходимы для обеспечения постоянного доступа наших клиентов к высококачественной медицинской помощи.
• В 2024 и 2025 годах компания UnitedHealthcare внесла значимый вклад в сокращение разрыва между ставками возмещения и операционными расходами Legacy, однако повышения выплат не соответствуют темпам роста затрат в здравоохранении.
  
  

Что произойдет, если соглашение не будет достигнуто?

• Если соглашение не будет достигнуто, Legacy перестанет входить в сеть для участников UnitedHealthcare, за исключением оказания экстренной медицинской помощи.
• Статус «вне сети» означает, что вам, возможно, придется платить больше собственных средств за услуги, предоставляемые в Legacy.
• Если у вас есть вопросы о том, будут ли услуги входить в сеть или окажутся вне сети, обратитесь в UnitedHealthcare по номеру телефона, указанному на обратной стороне вашей страховой карты.
  
  

Какие у меня есть варианты, если Legacy Health окажется вне сети для участников UnitedHealthcare?

• Проверьте условия вашего страхового плана и уточните, есть у вас покрытие услуг вне сети. Некоторые планы UnitedHealthcare могут частично или полностью покрывать лечение вне сети, в зависимости от франшизы, доли совместного страхования и максимального лимита собственных расходов. Чтобы узнать более подробную информацию, позвоните по номеру телефона, указанному на обратной стороне вашей идентификационной карты участника.
• Рассмотрите другие варианты медицинского страхования, где Legacy Health входит в сеть поставщиков услуг. Перейти на другой страховой план можно во время открытой регистрации или наступлении определенного («квалифицирующего») события в жизни, например переезда, вступления в брак или потери работы. На сайте oregonhealthcare.gov вы можете сравнить планы и выбрать наиболее подходящий вам.
• Подать заявку на финансовую помощь от Legacy. Мы предоставляем программы финансовой помощи для пациентов на основе их дохода и размера семьи. Чтобы узнать больше, посетите сайт legacyhealth.org/financialassistance.
  
  

Где можно получить дополнительную информацию?

Legacy обязуется регулярно информировать о ходе переговоров с UnitedHealthcare и будет публиковать новую информацию на сайте LegacyHealth.org/UnitedContract.

Я планирую продолжить лечение после 30 сентября. Будут ли услуги Legacy по-прежнему покрываться страховкой UnitedHealthcare как услуги внутри сети?

• Для обеспечения непрерывности лечения необходимо направить в страховую компанию соответствующий запрос.
• Если вы проходите лечение в связи с заболеванием, требующим постоянного ухода, и у вас есть вопросы о страховом покрытии, обратитесь напрямую в UnitedHealthcare. Поскольку UnitedHealthcare является вашей страховой компанией, именно она принимает решения о страховом покрытии в случае расторжения контракта.
• Связаться с представителями UnitedHealthcare можно по номеру телефона, указанному на обратной стороне вашей идентификационной карты участника.
  
  

Чем я могу помочь?

• Свяжитесь с представителями UnitedHealthcare по номеру телефона, указанному на обратной стороне вашей идентификационной карты участника и попросите поддержать требование Legacy о справедливом и разумном повышении тарифов.
• Расскажите UnitedHealthcare, насколько важны для вас и вашей семьи услуги Legacy Health и призовите их достичь соглашения с Legacy до 30 сентября.
• Поделитесь своими отзывами и опасениями с работодателем, который может иметь влияние на выбор вашего страхового плана.
  
  

Какие больницы и клиники включены в контракт Silverton?

Медицинский центр Legacy Silverton Medical Center работает по отдельному контракту с UnitedHealthcare, на который не влияет уведомление о расторжении этого контракта. Не затрагиваются следующие учреждения, которые включены в контракт Silverton:

• Legacy Silverton Medical Center
• Legacy Medical Group–Behavioral Health in Keizer
• Legacy Medical Group−Molalla Family Medicine
• Legacy Medical Group−Mt Angel
• Legacy Medical Group–Orthopedics and Sports Medicine in Keizer
• Legacy Medical Group−Silverton
• Legacy Medical Group−Silverton Family Medicine
• Legacy Medical Group–Women’s Health in Keizer
• Legacy Medical Group−Woodburn Health Center
• Legacy Imaging−Woodburn Diagnostics