Письмо к нашему сообществу

Наш главный приоритет: Обеспечение вашего доступа к необходимой медицинской помощи  

Merrin Permut, вице-президент и главный специалист по вопросам здоровья населения (Vice President and Chief Population Health Officer)

Legacy Health и UnitedHealthcare ведут переговоры о новом контракте, который определит, сколько UnitedHealthcare будет платить Legacy за медицинское обслуживание, предоставляемое их участникам. Legacy просит о справедливом и разумном увеличении возмещения, которое адекватно отражает растущие затраты на оказание медицинской помощи. Как и другие системы здравоохранения по всей стране, в особенности в штате Орегон, Legacy испытывает рост затрат на рабочую силу, операционных расходов, а также административных расходов, связанных с медицинским страхованием. 

Если соглашение не будет достигнуто до 30 сентября 2026 года, больничные услуги и клиники Legacy перестанут входить в сеть для участников UnitedHealthcare, за исключением экстренной помощи и пациентов Silverton. «Вне сети» означает, что вам, возможно, придется платить больше из собственных средств за услуги Legacy. 

Доступ к качественной медицинской помощи недалеко от дома важен для всех, особенно для пациентов с постоянными потребностями в медицинской помощи, которые нуждаются в поддержке опытной команды специалистов. 

Переговоры продолжаются без достижения соглашения 

Мы понимаем, что эти переговоры о заключении контракта с UnitedHealthcare могут вызвать беспокойство и замешательство, и приносим извинения за любую возможную неопределенность. 

Напомним, что если вы получаете медицинскую помощь в медицинском центре Legacy Silverton или в любой из клиник Legacy Silverton, вы можете и далее посещать своих поставщиков Legacy и получать услуги как обычно, поскольку они включены в отдельный контракт с UnitedHealthcare. Дополнительную информацию можно найти в разделе Часто задаваемые вопросы (FAQ). 

Что это может означать для вас 

Компания UnitedHealthcare еще не согласовала новый контракт с Legacy Health. Если компания UnitedHealthcare допустит расторжение нашего контракта после 30 сентября, мы опасаемся, что это может повлиять на качество вашего медицинского обслуживания:  

• Нарушение ваших отношений с врачом: Если вам придётся искать нового врача, вы потеряете преимущество работы с вашей командой Legacy Care, которая знает вашу историю болезни и понимает ваши потребности в области здравоохранения.
• Задержки в получении медицинской помощи: К сожалению, реальность такова, что пациенты не имеют достаточного доступа к врачам и медсестрам. Это верно для многих регионов страны, и особенно в нашем регионе. Пациенты часто сталкиваются с длительным ожиданием приема у нового врача первичного обслуживания или специалиста.
• Необходимость ехать на большее расстояние для получения медицинской помощи: Legacy, как система больниц местного уровня, предлагает качественную медицинскую помощь рядом с домом через наши шесть больниц и более чем 80 клиник, предлагающих первичную и специализированную медицинскую помощь, а также центры неотложной помощи Legacy-GoHealth. В некоторых областях медицины, таких как стационарная реабилитация, определенные педиатрические специальности и Орегонский ожоговый центр (Oregon Burn Center), мы являемся единственным поставщиком услуг в регионе. Если наш контракт будет расторгнут, участникам UnitedHealthcare может потребоваться ездить на большие расстояния для получения медицинской помощи. 

Может быть обеспечена непрерывность оказания медицинской помощи

Некоторые пациенты, например, проходящие лечение от рака или получающие медицинскую помощь во время беременности, могут получить от UnitedHealthcare исключения, позволяющие им продолжить лечение у своих врачей Legacy с покрытием внутри сети. Это называется «непрерывность лечения». Однако важно знать, что это краткосрочное решение, требующее одобрения UnitedHealthcare и продлевающее оказание услуг только на определенный период времени. 

Если вы проходите лечение от какого-либо заболевания, требующего постоянного ухода, и у вас есть вопросы о вашем страховом покрытии, позвоните в UnitedHealthcare по номеру телефона, указанному на обратной стороне вашей карты участника. 

Нам необходим справедливый и обоснованный договор с UnitedHealthcare, чтобы обеспечить доступ к медицинским услугам

Чтобы вы и ваша семья могли получать необходимую медицинскую помощь у проверенного партнера в сфере здравоохранения, мы настоятельно призываем компанию UnitedHealthcare согласиться на обоснованное увеличение возмещения расходов, которое будет отражать ценность и фактическую стоимость предоставляемых нами медицинских услуг.

Нам нужна ваша помощь, чтобы этого добиться. Вот как вам следует действовать.

• Свяжитесь с компанией UnitedHealthcare по телефону, указанному на обратной стороне вашей карты участника, и попросите их поддержать просьбу Legacy об увеличении выплат.
• Расскажите UnitedHealthcare, насколько для вас и вашей семьи важны услуги Legacy и призовите их заключить соглашение до 30 сентября 2026 года.
• Поделитесь своими отзывами и опасениями со своим работодателем. Работодатели часто оказывают влияние на выбор плана медицинского страхования.

В Legacy мы работаем на благо общества. Это значит, что мы поддерживаем здоровье всех наших сотрудников, наших пациентов и наших сообществ. Мы стремимся заключать со страховыми компаниями контракты, которые ставят во главу угла интересы пациентов и местных жителей. Мы продолжим переговоры с UnitedHealthcare, чтобы добиться справедливого и равноправного возмещения расходов, и будем держать вас в курсе этого обсуждения. Благодарим вас за доверие, оказанное нам в вопросах вашего лечения. 

Merrin Permut, MHA
Vice President and Chief Population Health Officer
Legacy Health