Preguntas frecuentes de los pacientes

Preguntas frecuentes

¿Qué está ocurriendo entre Legacy Health y UnitedHealthcare?

¿Cómo le afecta esto actualmente como miembro de UnitedHealthcare y paciente de Legacy?

¿Por qué ha solicitado Legacy un aumento de las tarifas ahora?

¿Qué ocurre si no se llega a un acuerdo?

¿Qué opciones tengo si Legacy Health pasa a estar fuera de la red de UnitedHealthcare?

¿Dónde puedo obtener más información?

Preveo que mi tratamiento se prolongue más allá del 30 de septiembre. ¿Seguirá Legacy estando cubierto como parte de la red por el seguro de UnitedHealthcare?

¿En qué puedo ser de ayuda?

¿Qué hospitales y clínicas están incluidos en el contrato de Silverton?

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Preguntas frecuentes y respuestas

¿Qué está ocurriendo entre Legacy Health y UnitedHealthcare?

Legacy y UnitedHealthcare están negociando un nuevo contrato que determinará cuánto pagará UnitedHealthcare a Legacy por la atención médica que prestamos a sus miembros. Legacy ha solicitado un aumento justo y razonable para hacer frente a los retos financieros actuales debidos al incremento de los costes de mano de obra, suministros y requisitos normativos. Sin embargo, UnitedHealthcare ha indicado hasta el momento que no apoya nuestra solicitud de aumentar de forma justa el reembolso.

¿Cómo le afecta esto actualmente como miembro de UnitedHealthcare y paciente de Legacy?

• En este momento no hay cambios en la cobertura de su seguro.
• Legacy desea llegar a un acuerdo con UnitedHealthcare antes de que nuestro contrato actual venza el 30 de septiembre. Si lo conseguimos, no habrá ninguna interrupción en su acceso a Legacy como miembro de UnitedHealthcare.
  
  

¿Por qué ha solicitado Legacy un aumento de las tarifas ahora?

• Desde 2025, los gastos de Legacy han aumentado un 50% debido a la inflación, al incremento de los costes de los suministros y a la escasez nacional de personal sanitario.
• Legacy sigue prestando una atención de alta calidad basada en la evidencia, obteniendo excelentes resultados e invirtiendo en la estabilidad continua del personal, la seguridad de los pacientes y el acceso de la comunidad. El aumento de las tarifas de reembolso que hemos propuesto a UnitedHealthcare es competitivo en el mercado y refleja el aumento de los costos y el valor constante que Legacy aporta a UnitedHealthcare.
• Se necesitan tarifas de reembolso sostenibles para garantizar el acceso continuo a una atención de alta calidad para las comunidades a las que prestamos servicio.
• Si bien UnitedHealthcare ha contribuido a Legacy con importantes aumentos de las tarifas en 2024 y 2025 para ayudar a reducir la diferencia entre las tarifas de reembolso y los gastos de funcionamiento, dichos aumentos de los reembolsos no han estado a la altura del incremento de los costos de la asistencia sanitaria.
  
  

¿Qué ocurre si no se llega a un acuerdo?

• Si no se llega a un acuerdo, Legacy dejará de formar parte de la red para los miembros de UnitedHealthcare, salvo en el caso de la atención de urgencias.
• Fuera de la red significa que es posible que tenga que pagar más dinero de su bolsillo por los servicios de Legacy.
• Si tiene alguna duda sobre si los servicios estarán dentro o fuera de la red, debe ponerse en contacto con UnitedHealthcare llamando al número de teléfono que figura en el reverso de su tarjeta de miembro.
  
  

¿Qué opciones tengo si Legacy Health pasa a estar fuera de la red de UnitedHealthcare?

• Consulte los beneficios de su plan para ver si dispone de cobertura fuera de la red. Algunos planes de UnitedHealthcare pueden cubrir parte o la totalidad de los costos de atención médica fuera de la red, en función de su deducible, coseguro y límite máximo de gastos de su propio bolsillo. Para obtener más información, llame al número de teléfono que figura en el reverso de su tarjeta de identificación de miembro.
• Explore otras opciones de seguro médico que incluyan a Legacy Health como proveedor dentro de la red. Es posible que pueda cambiarse a otro plan de seguro durante el periodo de inscripción abierta, o si se produce un acontecimiento vital que lo justifique, como una mudanza, una boda o la pérdida de su empleo. Visite oregonhealthcare.gov para comparar planes y ver cuál se adapta mejor a sus necesidades.
• Solicite ayuda económica a Legacy. Contamos con programas de ayuda económica para pacientes que cumplan los requisitos en función de sus ingresos y del tamaño de su familia. Para obtener más información, visite legacyhealth.org/financialassistance.
  
  

¿Dónde puedo obtener más información?

Legacy se compromete a ofrecer actualizaciones periódicas sobre el estado de nuestras negociaciones con UnitedHealthcare y publicará nueva información en LegacyHealth.org/UnitedContract.

Preveo que mi tratamiento se prolongue más allá del 30 de septiembre. ¿Seguirá Legacy estando cubierto como parte de la red por el seguro de UnitedHealthcare

• Para garantizar la continuidad de la atención, deberá solicitarla a la aseguradora.
• Si está recibiendo tratamiento por cualquier afección que requiera atención continuada y tiene dudas sobre su cobertura de seguro, póngase en contacto directamente con UnitedHealthcare. Como su compañía de seguros, UnitedHealthcare es responsable de tomar las decisiones relativas a su cobertura en caso de rescisión del contrato.
• Puede llamar al número que figura en su tarjeta de identificación de miembro.
  
  

¿En qué puedo ser de ayuda?

• Póngase en contacto con UnitedHealthcare llamando al número de teléfono que figura en el reverso de su tarjeta de identificación de miembro y pídales que apoyen la solicitud de Legacy de un aumento de tarifas justo y razonable.
• Explique a UnitedHealthcare lo importante que es Legacy Health para usted y su familia e insístales en que lleguen a un acuerdo con nosotros antes del 30 de septiembre.
• Comparta sus comentarios y preocupaciones con su empleador, quien podría influir en sus opciones de plan de salud.
  
  

¿Qué hospitales y clínicas están incluidos en el contrato de Silverton?

Legacy Silverton Medical Center tiene un contrato independiente con UnitedHealthcare que no se ve afectado por ningún aviso de rescisión de este contrato. Los siguientes centros están incluidos en el contrato de Silverton y no se verán afectados:

• Legacy Silverton Medical Center
• Legacy Medical Group–Behavioral Health in Keizer
• Legacy Medical Group−Molalla Family Medicine
• Legacy Medical Group−Mt Angel
• Legacy Medical Group–Orthopedics and Sports Medicine in Keizer
• Legacy Medical Group−Silverton
• Legacy Medical Group−Silverton Family Medicine
• Legacy Medical Group–Women’s Health in Keizer
• Legacy Medical Group−Woodburn Health Center
• Legacy Imaging−Woodburn Diagnostics