Письмо к нашему сообществу
Контракт Legacy Health с Regence заканчивается
1 апреля 2026 г.
Merrin Permut, вице-президент и главный специалист по вопросам здоровья населения (Vice President and Chief Population Health Officer)
В течение последних нескольких дней мы продолжали попытки вести переговоры о справедливом и разумном увеличении возмещения с Regence, но, к сожалению, после того, как мы представили Regence свое предложение, они не выступили с ответным предложением, и переговоры зашли в тупик. Мы по-прежнему заинтересованы в урегулировании этого вопроса и надеемся, что Regence будет и дальше участвовать в этом.
Мы начали этот процесс несколько месяцев назад, уведомив Regence о том, что намерены повысить ставку возмещения до уровня, который отражает стоимость и фактические расходы на предоставляемое нами медицинское обслуживание. Мы остались за столом переговоров и предоставили компании Regence информацию о финансовых трудностях, с которыми мы столкнулись, и попросили справедливого и разумного возмещения. Мы знаем, насколько ценны ваши отношения с нашими поставщиками и насколько важно иметь доступ к высококачественному медицинскому обслуживанию недалеко от дома, и мы надеялись, что Regence поймет это.
Regence утверждали, что наш запрос был нереалистичным, но мы знаем, что это не соответствует действительности. Наша потребность в более повышении ставки возмещения расходов продиктована суровой реальностью. С 2021 по 2025 год операционные расходы Legacy, в частности, затраты на оплату труда, расходные материалы и соблюдение нормативных требований, выросли на 47%. Несмотря на улучшения в работе и повышение эффективности за последние три года, включая закрытия и сокращения, эти меры не соответствовали темпам роста расходов. Тем временем, Regence продолжает платить Legacy меньше, чем другие крупные системы здравоохранения в регионе.
К сожалению, это означает, что с 1 апреля больницы и клиники Legacy будут выведены из сети. Участники программы Regence могут пользоваться услугами больниц Legacy и некоторых клиник по тарифам и льготам, действующим в рамках сети, в течение дополнительных 12 месяцев, в то время как другие услуги будут предоставляться по тарифам и льготам, действующим вне сети. «Вне сети» означает, что вам, возможно, придется платить больше из собственных средств за услуги в Legacy. Список клиник по статусу сети можно найти на веб-сайте контракта с Regence.
Расторжение договора затрагивает всех участников Regence, включая тех, кто застрахован через другого страховщика BlueCross BlueShield (например, Premera), использующего сеть Regence для доступа к услугам Legacy. Это расторжение не затрагивает район Silverton и клиники, которые регулирует отдельное соглашение с Regence.
Если вы считаете, что эта новость вас затронула, мы настоятельно рекомендуем позвонить по номеру телефона, указанному на обратной стороне вашей идентификационной карты участника, чтобы узнать о доступных вам вариантах. Пациенты могут иметь право на участие в программе обеспечения непрерывности лечения, которая позволяет им в течение некоторого времени продолжать наблюдаться у своего поставщика услуг из Legacy по тарифам, действующим внутри сети. У нас нет полномочий принимать решения о вашем страховом покрытии. Ваша страховая компания несёт ответственность за принятие решения о вашем страховом покрытии и за определение того, соответствуете ли вы требованиям для продолжения лечения. При необходимости вы вместе со своей страховой компанией можете найти другого поставщика услуг в сети. На сайте LegacyHealth.org/RegenceContract вы найдете множество полезных инструментов и ресурсов.
Лучшее, что вы можете сделать, чтобы понять своё страховое покрытие и доступные варианты в отношении врачей, больниц и клиник, — это немедленно связаться со своей страховой компанией. Список клиник по статусу их нахождения в сети плана можно найти на веб-сайте контракта с Regence.
Мы по-прежнему разочарованы тем, что нам не удалось достичь соглашения до истечения срока, установленного на 1 апреля, однако я хочу заверить вас, что мы намерены продолжать переговоры. Мы продолжим переговоры с Regence и надеемся достичь соглашения, чтобы и дальше заботиться о здоровье наших сотрудников, пациентов и населения.
Merrin Permut, MHA
вице-президент и главный специалист по вопросам здоровья населения
(Vice President and Chief Population Health Officer)
