Preguntas frecuentes

Preguntas frecuentes

¿Qué está sucediendo entre Legacy Health y Regence? 

¿Cómo me afecta esto actualmente como miembro de Regence y paciente de Legacy?   

Nunca he tenido un seguro de Regence. ¿Cambiará mi cobertura de seguro?   

¿Cuáles son mis opciones si Legacy Health pasa a estar fuera de la red de Regence? 

Estoy en tratamiento continuo. ¿Seguirá Legacy estando cubierto como proveedor de la red por el seguro de Regence?

¿Por qué solicitó Legacy un aumento de tarifas?

¿Dónde puedo obtener más información?  

¿En qué puedo ser de ayuda? 

¿Qué hospitales y clínicas están incluidos en el contrato Silverton? 

Tengo un plan Regence Legacy o Regence Alliance individual, familiar o para grupos pequeños; ¿me afectan las negociaciones del contrato?

Preguntas y respuestas frecuentes

¿Qué está pasando entre Legacy Health y Regence?

Legacy y Regence están negociando un nuevo contrato que determinarácuánto paga Regence a Legacy por el cuidado que brinda a sus miembros. Legacy solicitó un aumento justo y razonable para abordar los desafíos económicos continuos debidos a los costos crecientes de personal, suministros y exigencias normativas. Sin embargo, Regence ha indicado , por el momento, que no está de acuerdo con nuestra solicitud de aumentar de manera justa el reembolso.

¿Cómo me afecta esto actualmente como miembro de Regence y paciente de Legacy?

En este momento no hay cambios en la cobertura de su seguro.

Legacy desea llegar a un acuerdo con Regence antes de que nuestro contrato actual venza el 31 de marzo. Si lo logramos, no habrá ninguna interrupción en su acceso a Legacy como miembro de Regence.

Nunca he tenido un seguro de Regence. ¿Cambiará mi cobertura de seguro?

Es posible que tenga un seguro a través de otra aseguradora de BlueCross BlueShield (como Premera) que utilice la red de Regence para acceder a los servicios de Legacy. Esto significa que, a partir del 1 de abril, los miembros de la Asociación BlueCross BlueShield podrán utilizar los servicios hospitalarios de Legacy y algunas clínicas con las tarifas y beneficios dentro de la red durante 12 meses más, mientras que otros servicios tendrán tarifas y beneficios fuera de la red. Para ver una lista de clínicas y su estado dentro de la red, haga clic aquí.

¿Cuáles son mis opciones si Legacy Health pasa a estar fuera de la red de Regence?

Consulte los beneficios de su plan para ver si dispone de cobertura fuera de la red. Algunos planes de Regence pueden cubrir parte o la totalidad de los costos de la atención fuera de la red, dependiendo de su deducible, coseguro y límite máximo de gastos de bolsillo. Para obtener más información, llame al número de teléfono que figura en el reverso de su tarjeta de identificación de miembro.

Explore otras opciones de seguro médico que incluyan a Legacy Health como proveedor dentro de la red. Es posible que pueda cambiarse a un plan de seguro diferente durante el periodo de inscripción abierta, o si se produce un acontecimiento vital que lo justifique, como una mudanza, una boda o la pérdida de su empleo. Visite oregonhealthcare.gov para comparar planes y ver cuál se adapta mejor a sus necesidades.

Solicite ayuda económica a Legacy. Contamos con programas de ayuda económica para pacientes que cumplan los requisitos en función de sus ingresos y del tamaño de su familia. Para obtener más información, visite legacyhealth.org/financialassistance.

Estoy en tratamiento continuo. ¿Seguirá Legacy estando cubierto como proveedor de la red por el seguro de Regence?

Las personas que se encuentran en tratamiento continuo pueden cumplir los requisitos para la cobertura dentro de la red a través de una norma denominada «continuidad de la atención». Para obtener la continuidad de la atención, debe solicitarla a la aseguradora. Su compañía de seguros es responsable de tomar las decisiones sobre su cobertura de seguro.

Si está recibiendo tratamiento por cualquier afección que requiera atención continua y tiene preguntas sobre su cobertura de seguro, llame al número de teléfono que figura en el reverso de su tarjeta de identificación de miembro.

¿Por qué solicitó Legacy un aumento de tarifas?

Entre 2021 y 2025, los gastos de Legacy aumentaron un 47 % debido a la inflación, al incremento de los costos de los suministros y a la escasez de personal sanitario a nivel nacional.

Legacy continúa brindando atención de alta calidad basada en evidencias, obteniendo resultados significativos e invirtiendo en la estabilidad de la fuerza laboral, la seguridad de los pacientes y el acceso comunitario. El aumento del reembolso que hemos propuesto a Regence es competitivo en el mercado y refleja el costo creciente y el valor constante que Legacy brinda a los miembros de Regence todos los días.

Se necesitan tarifas de reembolso sostenibles para garantizar el acceso continuo a una atención de alta calidad para las comunidades a las que prestamos servicio.

Si bien Regence ha realizado contribuciones significativas en los últimos dos años para ayudar a reducir la disparidad entre las tarifas de reembolso y los gastos operativos, sus aumentos de reembolso no se mantienen al ritmo del aumento de los costes de la atención médica.

Regence sigue pagando a Legacy menos que a otros principales sistemas de salud de la región.

¿Dónde puedo obtener más información? 

Legacy se compromete a brindarle actualizaciones frecuentes sobre el estado de nuestras negociaciones con Regence y publicará nueva información en LegacyHealth.org/RegenceContract.

¿En qué puedo ser de ayuda?

Póngase en contacto con Regence llamando al número de teléfono que figura en el reverso de su tarjeta de identificación de miembro y pídales que apoyen la solicitud de Legacy de un aumento de tarifas justo y razonable.

Explique a Regence lo importante que es Legacy Health para usted y su familia e insístales en que lleguen a un acuerdo con nosotros.

Comparta sus comentarios y preocupaciones con su empleador, quien podría influir en sus opciones de plan de salud.

¿Qué hospitales y clínicas están incluidos en el contrato de Silverton? 

El contrato que se está negociando no incluye el Hospital y las clínicas de Silverton, que están bajo un acuerdo independiente de Regence. Los siguientes centros están incluidos en el contrato de Silverton y no se verán afectados:

Legacy Silverton Medical Center

Legacy Medical Group–Molalla Family Medicine

Legacy Medical Group–Mt. Angel

Legacy Medical Group–Silverton

Legacy Medical Group–Silverton Family Medicine

Legacy Medical Group–Woodburn Health Center

Legacy Imaging—Woodburn Diagnostics

Tengo un plan Regence Legacy o Regence Alliance individual, familiar o para grupos pequeños; ¿me afectan las negociaciones del contrato?

No. Todos los planes Regence Legacy y Regence Alliance tienen un contrato independiente. Legacy seguirá estando dentro de la red para los miembros de estos planes. La mayoría de los planes de Regence Alliance y Regence Legacy se compran por medio del Mercado de Seguros de Salud de Oregón o del Intercambio de Beneficios de Salud de Washington. Tenga en cuenta que son diferentes de los planes de la red Individual y Familiar de Regence. Si su plan incluye la palabra «Legacy» en el nombre, seguirá estando dentro de la red para los servicios de Legacy.