Úlceras Bucales  
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¿Lo siguiente describe sus síntomas?

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Herpes en el labio inferior
Herpes en el labio inferior

Definición de los síntomas
  • Un grupo de pequeñas y dolorosas llagas o ampollas (1-3 mm) que se forman en la parte externa del labio. Típicamente, aparecen de 3 a 5 llagas dentro de un área de ½ pulgada (12 mm). Las llagas pequeñas por lo general se abren y forman 1 llaga grande (i.e., úlceras bucales).
  • Se presentan sólo en un lado de la boca (i.e., no cruza la línea media)
  • Se conocen también como úlceras de fiebre (fuegos)

 


Información general

  • Causa: Las úlceras bucales son ampollas dolorosas recurrentes en la parte externa del labio causadas por el virus del herpes simplex (usualmente Tipo I).
  • Herpes Simplex Primario: Aproximadamente un 80% de la población adulta ha tenido herpes simplex en algún momento de sus vidas. El primer episodio de infección (herpes simplex primario) puede manifestarse en forma de ampolla que afecta el recubrimiento interno de la boca (con fiebre y sintiéndose enfermo.) Por lo general, las personas no presentan síntomas durante el primer episodio.
  • Herpes Simplex Labialis recurrentes (úlceras bucales): Después del primer episodio de herpes, el virus del herpes se queda oculto en un nervio sensorial facial. Se reactiva cuando la persona se expone al sol, tiene fiebre, fricción, trauma, períodos menstruales, estrés o extenuación física. Tales recurrencias ocurren en un 20% de la población adulta. Típicamente, los síntomas se presentan en el labio y no hay fiebre. El término médico de estas úlceras bucales recurrentes en el labio es Herpes Simplex Labialis. Otro término que se usa para esta condición es úlceras de fiebre (fuegos). Esta es una enfermedad que se resuelve por sí misma de 7 a 10 días sin necesidad de tratamiento.

¿Existen tratamientos sin receta médica para las úlceras bucales?

  • Crema de Docosanol (Abreva) aparentemente reduce la severidad, el dolor y duración de las úlceras bucales (Sacks 2001). El Docosanol es un medicamento aprobado en los Estados Unidos por el FDA. Consulte la opinión de su médico.

¿Qué le puede recetar su médico para las úlceras bucales?

  • Tratamiento tópico (crema) con Pencylcovir 1% - Se ha demostrado que el uso de esta crema cuatro veces al día reduce la severidad, dolor y duración de las úlceras bucales en adultos (Spruance 1997). Es más costosa que el docosanol.
  • Tratamiento con píldoras orales que requieren receta médica - Los medicamentos orales antivirales disponibles incluyen acyclovir (Zovirax), famcyclovir (Famvir) y valacyclovir (Valtrex). Es posible que se obtengan algunos beneficios con el uso de estos medicamentos; éstos pueden aminorar la duración de los síntomas por 1 día y reducir los síntomas. Sin embargo, la investigación no es conclusiva y dichos tratamientos no son práctica estándar (Emmert 2000). Usted deberá consultarlo con su médico.

Si no, consulte estos temas:

CUÁNDO DEBE LLAMAR A SU MÉDICO

Llame A Su Médico Ahora (día o noche), Si
  • Se siente débil o muy enferma
  • Tiene úlceras en los ojos, párpados o punta de la nariz
  • Tiene vetas rojas o áreas rojas que van más allá de la úlcera bucal
Llame A Su Médico En Un Lapso De 24 Horas (entre 9 am Y 4 pm), Si
  • Usted cree que un médico necesita verlo
  • Usted tiene el sistema inmunológico comprometido (i. g., VIH positivo, recibe quimioterapia para el cáncer, transplantes de órganos, esplenotomía, terapia de esteroides crónica)
  • Surgen nuevas úlceras en otra área
Llame A Su Médico Durante La Semana En Horas De Oficina, Si
  • Usted tiene otras preguntas o inquietudes
  • Tiene la preocupación que puede tener una enfermedad transmitida sexualmente
  • Las úlceras bucales son un problema recurrente y usted quiere un medicamento recetado para tomar la próxima vez que ocurran
  • Las úlceras bucales duran más de 10 dias
Atiéndase Usted Misma En Casa, Si
  • Tiene úlceras bucales pero no cree necesario que lo vea un médico
CONSEJOS PARA EL CUIDADO EN CASA PARA ÚLCERAS BUCALES

  1. Información General - Úlceras Bucales:
    • Ampollas con fiebre o úlceras bucales que ocurren en la parte exterior del labio.
    • Típicamente duran de 7-10 días.
    • El tratamiento con una crema para las úlceras bucales puede reducir el dolor y acortar el curso de 1 a 2 días.
  2. Crema de Docosonal al 10%:
    • Aplique la crema de docosonal que se obtiene sin receta médica (el nombre de marca es Abreva) en la úlcera bucal 5 veces al día hasta que desaparezca.
    • Empiece el uso de esta crema en cuanto sienta que va empezar a salir la úlcera.
    • Docosonal no está disponible en Canada.
    • Lea y siga las instrucciones del paquete. Consulte la opinión de su médico.
  3. Contagio:
    • El herpes que resulta de la úlcera bucal puede ser contagioso. Trate de no tocar o frotar la úlcera. No abra las ampollas. Lave sus manos frecuentemente. Las úlceras bucales son contagiosas hasta que se secan (aproximadamente 5 días)
    • La mayoría de las personas que padecen úlceras bucales sienten hormigueo en el labio antes que la úlcera salga (fase prodromal). Los pacientes también pueden contagiar a otros durante este tiempo.
    • Ojos - Evite dispersar el virus a los ojos de otra persona evitando besarla o tocarla; una infección de los ojos puede ser grave (Herpes keratitis).
    • Boca - Las ampollas y secreciones de la boca son contagiosas, por lo tanto evite besar a otros durante este tiempo. Evite compartir los vasos de agua, los cubiertos de mesa o las rasuradoras.
    • Sexo - Evite el sexo oral durante este tiempo. El herpes causado por las úlceras en la boca puede dispersarse a las áreas genitales de su pareja.
    • Contacto con personas con un sistema inmunológico comprometido - Evite el contacto con alguna persona que tiene eczema o que su sistema inmunológico está debilitado.
  4. Curso esperado: El dolor típicamente se reduce a los 4-5 días y las úlceras cicatrizan en un período de 7 a 10 días. Como promedio, los pacientes notan recurrencia de 2 a 3 veces por año.
  5. Prevención: Ya que las úlceras bucales por lo general son provocadas por estar expuesto al sol intenso, use un bálsamo de labios que contenga filtro solar (SPF 30 o mayor).
  6. Recurrencia: El hormigueo o ardor en la parte exterior del labio donde ocurrió previamente la úlcera bucal es un aviso que saldrá una úlcera bucal nueva o recurrente.
  7. Línea informativa nacional del Herpes: Número de teléfono - (919) 361-8488. Los consejeros lo podrán asesorar acerca de la transmisión, tratamiento, prevención y asuntos emocionales. Esta línea está disponible de 9 AM a 7 PM, tiempo del este, de lunes a viernes.
  8. Llame a Su Médico Si:
    • Las úlceras se ven infectadas (se extiende el enrojecimiento).
    • Las úlceras ocurren cerca de o en los ojos.
    • Las úlceras duran más de 10 días.
    • Usted empeora

Y recuerde, llame a su médico si ústed desarrolla cualquiera de las síntomas en "Llame a su Médico".

Disclaimer: Ésta información no es intencionado como sustitio a consejería médica profesional. Solamente se provee para propósitos educativos. Ústed toma la responsabilidad de como elige utilizar ésta información.


Author and Senior Reviewer: David A. Thompson, M.D.

Last Reviewed: 9/15/2011

Last Revised: 4/17/2010

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